Sana Klinikum Offenbach GmbH

Erkrankungen des Herzens

https://depositonce.tu-berlin.de/items/90f11927-bc2d-49d8-9ffc-88d49955ee0c (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 01.1 - Hauptdiagnose Herzinfarkt (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten
• Ergebnis: Rate: 7,6% (Zaehler: 22, Nenner: 289)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 8,2%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 7,5%

Erkrankungen des Herzens

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 02.1 - Hauptdiagnose Herzinsuffizienz (Alter >19), Anteil Todesfälle, aufgetreten
• Ergebnis: Rate: 5,0% (Zaehler: 26, Nenner: 524)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 9,2%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 9,0%

Erkrankungen des Herzens

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 03.11Z - Katheter der Koronargefäße BEI Herzinfarkt (Alter >19), ohne Herzoperation, Todesfälle, aufgetreten, (Anteil Todesfälle erwartet bezogen auf Patienten mit Koronarkatheter und Herzinfarkt)
• Ergebnis: Rate: 7,4% (Zaehler: 20, Nenner: 271)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 6,4%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 6,0%

Erkrankungen des Herzens

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 03.121 - Diagnostischer Katheter der Koronargefäße OHNE HD Herzinfarkt ohne Herz-OP (Alter >19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 2,2% (Zaehler: 7, Nenner: 315)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,6%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,6%

Erkrankungen des Nervensystems, Schlaganfall (Stroke)

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 09.61 - Anteil Schlaganfall nicht näher bezeichnet (ICD I64)
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 859)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,42%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,42%

Erkrankungen der Lunge

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 14.26 - Pneumonie ohne Zuverlegungen, Tumor, Mukoviszidose, COVID-19, Alter>19, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 7,6% (Zaehler: 14, Nenner: 185)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 11,8%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 11,0%

Erkrankungen der Lunge

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 15.1 - Chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD ohne Tumor, Alter >19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 2,5% (Zaehler: 7, Nenner: 283)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 5,4%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 5,0%

Erkrankungen der Lunge

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 17.22 - Teilresektionen der Lunge bei Bronchialkarzinom, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 2,8% (Zaehler: 5, Nenner: 176)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,0%
• Vergleichswerte: Ziel: < 2,0%

Erkrankungen der Lunge

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 17.31 - Anteil der Pneumektomien bei Bronchialkarzinom
• Ergebnis: Rate: 4,3% (Zaehler: 8, Nenner: 184)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,2%
• Vergleichswerte: Ziel: < 20,0%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 18.1 - Cholezystektomie bei Gallensteinen ohne Tumorfälle, Anteil laparoskopische OPs
• Ergebnis: Rate: 94,3% (Zaehler: 183, Nenner: 194)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 95,1%
• Vergleichswerte: Ziel: > 95,1%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 18.3 - Cholezystektomie bei Gallensteinen, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,52% (Zaehler: 1, Nenner: 194)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,60%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,60%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 19.1 - Behandlungsfälle mit Herniotomie ohne Darmoperation, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 148)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,12%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,12%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 21.311 - Kolonresektionen bei kolorektalem Karzinom ohne kompl. Diagnose, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 4,3% (Zaehler: 2, Nenner: 46)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,1%
• Vergleichswerte: Ziel: < 4,1%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 21.313 - Rektumresektionen bei kolorektalem Karzinom, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 21)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 3,2%
• Vergleichswerte: Ziel: < 3,2%

Erkrankungen der Bauchorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 21.321 - Kolorektale Resektionen bei Divertikel ohne Abszess/Perforation, Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 9)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,72%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,72%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 26.1 - Extrakranielle Gefäß-Operationen A. Carotis, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 1,4% (Zaehler: 1, Nenner: 73)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,09%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,09%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 26.2 - Perkutane Stentimplantation in extrakranielle Gefäße, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 11)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,2%
• Vergleichswerte: Ziel: < 2,2%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 27.22 - Endovaskuläre Stent-Prothese abdominale Aorta bei Aneurysma (EVAR), nicht rupturiert, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 3,4% (Zaehler: 1, Nenner: 29)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,4%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,4%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 28.11 - Becken-/Beinarterien-OP bei Claudicatio (Fontaine I + II), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 16)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,33%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,33%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 28.12 - Becken-/Beinarterien-OP bei Ruheschmerz (Fontaine III), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 9,1% (Zaehler: 1, Nenner: 11)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,3%
• Vergleichswerte: Ziel: < 2,3%

Gefäßoperationen

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 28.13 - Becken-/Beinarterien-OP bei Ulzeration oder Gangrän (Fontaine IV), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 4,2% (Zaehler: 1, Nenner: 24)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,5%
• Vergleichswerte: Ziel: < 4,5%

Geburtshilfe und Frauenheilkunde

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 32.1 - Geburten mit Anteil an Todesfällen der Mutter
• Ergebnis: Rate: 0,0699% (Zaehler: 1, Nenner: 1430)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,005%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,005%

Geburtshilfe und Frauenheilkunde

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 32.21 - Vaginale Geburten mit Dammriss 3. und 4. Grades
• Ergebnis: Rate: 0,86% (Zaehler: 8, Nenner: 932)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,0%
• Vergleichswerte: Ziel: < 2,0%

Geburtshilfe und Frauenheilkunde

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 34.1 - Hysterektomie bei gutartigen Erkrankungen (Alter >14), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 45)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,04%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,04%

Geburtshilfe und Frauenheilkunde

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 34.2 - Anteil vaginale/laparoskopische OPs bei Hysterektomien ohne Plastik (inkl. Umsteiger)
• Ergebnis: Rate: 91,1% (Zaehler: 41, Nenner: 45)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 88,4%
• Vergleichswerte: Ziel: > 88,4%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 41.1 - Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation bei Koxarthrose und chronischer Arthritis, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 209)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,13%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,13%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 42.1 - Hüft-Endoprothesen-Wechsel ohne Fraktur oder Infektion bei Aufnahme / als HD, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 20)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,38%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,38%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 43.1 - Knie-Endoprothesen-Erstimplantation bei Gonarthrose und chronischer Arthritis, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 226)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,06%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,06%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 44.1 - Knie-Endoprothesen-Wechsel ohne Fraktur oder Infektion bei Aufnahme / als HD, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 3,3% (Zaehler: 1, Nenner: 30)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,16%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,16%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 46.1 - Schenkelhalsfraktur mit operativer Versorgung (Alter > 19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 3,2% (Zaehler: 3, Nenner: 94)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 5,2%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 5,5%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

https://depositonce.tu-berlin.de/items/90f11927-bc2d-49d8-9ffc-88d49955ee0c (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 46.2 - Pertrochantäre Fraktur mit operativer Versorgung (Alter > 19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 4,3% (Zaehler: 3, Nenner: 70)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 5,4%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 6,0%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 47.42 - Exzision von Bandscheibengewebe (ohne Tumor, Trauma, Dekompression, komplexe WS-OP), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 84)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,03%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,03%

Erkrankungen von Knochen, Gelenken und Bindegewebe

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 47.43 - Vertebro-/Kyphoplastie (ohne Tumor, komplexe Rekonstruktion, Versteifung, WK-Ersatz, BS-Eingriffe), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 1,2% (Zaehler: 2, Nenner: 165)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,53%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,53%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 50.1 - Nephrektomie bei bösartiger Neubildung Niere, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 39)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,8%
• Vergleichswerte: Ziel: < 1,8%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 50.2 - Partielle Nephrektomie bei bösartiger Neubildung Niere, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 8)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,35%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,35%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

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• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 51.31 - Zystektomie (Entfernung der Harnblase), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 24)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,8%
• Vergleichswerte: Ziel: < 4,8%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

https://depositonce.tu-berlin.de/items/90f11927-bc2d-49d8-9ffc-88d49955ee0c (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 52.1 - Prostata-TUR bei gutartigen Erkrankungen, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 118)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,20%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,20%

Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane

https://depositonce.tu-berlin.de/items/90f11927-bc2d-49d8-9ffc-88d49955ee0c (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 53.2 - Radikale Prostatovesikulektomie, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 81)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,16%
• Vergleichswerte: Ziel: < 0,16%

Komplexe, heterogene Krankheitsbilder (Tracer für Peer Review)

https://depositonce.tu-berlin.de/items/90f11927-bc2d-49d8-9ffc-88d49955ee0c (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 56.3 - Beatmung > 24 Stunden (ohne Neugeborene und COVID-19), Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 38,8% (Zaehler: 190, Nenner: 490)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 35,9%
• Vergleichswerte: Ziel: < 35,9%

Komplexe, heterogene Krankheitsbilder (Tracer für Peer Review)

https://depositonce.tu-berlin.de/items/90f11927-bc2d-49d8-9ffc-88d49955ee0c (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 57.1 - Sepsis als Hauptdiagnose, Anteil Todesfälle
• Ergebnis: Rate: 30,8% (Zaehler: 52, Nenner: 169)
• Messzeitraum: 2023
• Datenerhebung: Routinedaten § 21 KHEntgG
• Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.4_2023
• Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 34,0%
• Vergleichswerte: Erwartungswert: 33,5%

Chirurgische Klinik I (Allgemein- und Viszeralchirurgie)

http://www.dgav.de/studoq.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: StuDoQ-Register Schilddrüse
• Ergebnis: Teilnahme
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung:
• Rechenregeln: Qualitätskriterien der DGAV
• Referenzbereiche: Teilnehmende Kliniken
• Vergleichswerte: Teilnehmende Kliniken

Chirurgische Klinik I (Allgemein- und Viszeralchirurgie) / Medizinische Klinik II - Klinik für Gatroenterologie, Gastrointestinale Onkologie und Interventionelle Endoskopie

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Darmkrebszentrum
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Erhebungsbogen
• Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik II - Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie

www.traumanetzwerk-dgu

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Überregionales Traumazentrum
• Ergebnis: Zertifikat April 2022, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2021
• Datenerhebung: TraumaRegister DGU
• Rechenregeln: Checkliste Traumanetzwerk DGU
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte: TraumaRegister DGU

Chirurgische Klinik II - Unfallchirurgie und Orthopädische Chirurgie; Chirurgische Klinik VI - Wirbelsäulenorthopädie und Rekonstruktive Orthopädie; Neurochirurgische Klinik

www.cert-iq.de, www.dwg.org

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Wirbelsäulenzentrum der Maximalversorgung der DWG
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2020
• Datenerhebung: Wirbelsäulenregister
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik II - Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie

www.dguv.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: VAV (Verletzungsartenverfahren) Beteiligung an der besonderen stationären Behandlung Schwer-Unfallverletzter
• Ergebnis: Kriterien der DGUV erfüllt
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Kommission DGUV 2023
• Rechenregeln: DGUV Kriterien
• Referenzbereiche: landesweit
• Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik III - Klinik für Plastische Chirurgie, Ästhetische Chirurgie und Handchirurgie, Schwerbrandverletzte

https://verbrennungsmedizin.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Verbrennungsregister der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin
• Ergebnis: Jahresbericht, qualitative Datenanalyse
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: digital gestützt
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte: Vergleich aller Teilnehmer (Deutsche Verbrennungszentren)

Chirurgische Klinik V - Klinik für Adipositas Chirurgie und Metabolische Chirurgie

Zertifizierungsordnung der DGAV

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Exzellenzzentrum. Lückenlose Dokumentation aller durchgeführten adipositas-chirurgischen OPs sowie Erstgesprächen und Follow Ups
• Ergebnis: Zertifikat Adipositas-Excellenzzentrum
• Messzeitraum: 01.10.2019 - 30.09.2021
• Datenerhebung: Fortlaufend, täglich durch Dokumentationsassistenten
• Rechenregeln: Register der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV; Studoq)
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte: Daten anderer Kliniken und Praxen im gesamten Bundesgebiet

Chirurgische Klinik VI - Wirbelsäulenorthopädie und Rekonstruktive Orthopädie

OPS Katalog 2022

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Multimodale Schmerztherapie, Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Strukturprüfung 16.02.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Medizinische Klinik I - Kardiologie, Internistische Intensivmedizin und Allgemeine Innere Medizin

OPS-Katalog 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f, 8-980), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Strukturprüfung 04.05.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte:

Chirurgische Klinik VII - Thoraxchirurgie, Medizinische Klinik V - Pneumologie

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Lungenkrebszentrum
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
• Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte: Jahresberichte

Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie; Medizinische Klinik I, Klinik für Kardiologie, Internistische Intensivmedizin und Allgemeine Innere Meidzin

OPS 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung, Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Strukturprüfung 04.05.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte:

Institut für Labordiagnostik und Krankenhaushygiene

OPS Katalog 2022

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern auf nicht spezieller Isoliereinheit (8-987.1*), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt
• Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
• Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Institut für Labordiagnostik und Krankenhaushygiene

OPS Katalog 2022

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nicht multiresistenten Erregern auf nicht spezieller Isoliereinheit (8-98g.1*), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt
• Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
• Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Brustzentrum

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Brustzentrum
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
• Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte: Jahresberichte

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe - Gynäkologisches Krebszentrum

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Gynäkologisches Krebszentrum
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
• Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte: Jahresberichte

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

OPS Katalog 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Diagnostik bei V. a. Kindswohlgefährdung (1-945) , Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Strukturprüfung 04.05.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte:

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

OPS Katalog 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilstationäre pädiatrische Behandlung (9-985), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt
• Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
• Datenerhebung: Strukturprüfung 04.05.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

OPS Katalog 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilstationäre Beobachtung bei Vergiftung unbekannten Ausmaßes bei Kindern (8-934), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt
• Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
• Datenerhebung: Strukturprüfung 04.05.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin

OPS Katalog 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilstationäre Intravenöse Applikation von Medikamenten über das Gefäßsystem bei Kindern und Jugendlichen(8-01a), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt
• Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
• Datenerhebung: Strukturprüfung 04.05.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Urologie und Kinderurologie

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Prostatakrebszentrum
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
• Rechenregeln: Kriterien der deutschen Krebsgesellschaft
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte: Jahresberichte

Medizinische Klinik I - Kardiologie, Internistische Intensivmedizin und Allgemeine Innere Medizin

www. Grc-org.de (Deutscher Rat für Wiederbelebung /German Resuscitation Council (GRC))

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Cardiac Arrest Center
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum:
• Datenerhebung: Audit März 2021
• Rechenregeln: DGK Qualitätskroterien und strukturelle Voraussetzung
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Medizinische Klinik I - Kardiologie, Internistische Intensivmedizin und Allgemeine Innere Medizin

Deutsche Gesellschaft für Kardiologie http://cpu.dgk.org/zertifizierte-cpus/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Rezertifizierung Chest Pain Unit
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Audit Dezember 2023
• Rechenregeln: Kriterien der Gesellschaft für Kardiologie
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Medizinische Klinik III - Klinik für Nieren-, Bluthochdruck und Rheumaerkrankungen

Deutsche Gesellschaft für Nephrologie in Kooperation mit ClarCert

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierte nephrologische Schwerpunktklinik
• Ergebnis: Zertifikatserteilung
• Messzeitraum: 2020
• Datenerhebung: Audit März 2021
• Rechenregeln: Fachliche Anforderungen der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Medizinische Klinik IV - Klinik für Hämatologie und Internistische Onkologie

www.onkozert.de, www.krebsgesellschaft.de. www.oncomap.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung onkologisches Zentrum
• Ergebnis: Zertifikat erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2022
• Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Neurologische Klinik

OPS Katalog 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: neurologische Komplexbehandlung (8-981.3*), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Strukturprüfung 03.05.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte:

Neurologische Klinik

LGA/InterZert in Kooperation mit der Deutschen Schlaganfallgesell-schaft https://www.dsg-info.de/stroke-units/stroke-units-uebersicht.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Re-Zertifizierung Stroke Unit
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2020
• Datenerhebung: Erhebungsbogen / Kennzahlbogen
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Pathologie

QuiP (Qualitätsicherungsinitiative Pathologie; Deutsche Gesellschaft für Pathologie; Berufsverband Deutscher Pathologen)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuche Immunhistochemie, Hormon-Rezeptoranalyse; Her2-neu-Status, Cytokeratine; CD117; Ki67
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: QuiP
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Perinatalzentrum

Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene §137 Abs.1 Nr.2 SGB V

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kriterien für Level 1
• Ergebnis: Kriterien für Level I (höchste Versorgungsstufe) erfüllt
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Strukturprüfung 16.10.2023
• Rechenregeln: Katalog gem. G-BA für Deutschland
• Referenzbereiche: GBA Richtlinie
• Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie

OPS Katalog 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Spezifische qualifizierte Entzugsbehandlung Abhängigkeitskranker bei Erwachsenen (9-647), Erfüllung der Strukturvoraussetzungen nach OPS
• Ergebnis: Kriterien erfüllt
• Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
• Datenerhebung: Strukturprüfung 15.08.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte: Erfüllung vorgegebener Kriterien

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie

OPS Katalog 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen (9-61)
• Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
• Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
• Datenerhebung: Strukturprüfung 15.08.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte:

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie

OPS Katalog 2023

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen (9-60
• Ergebnis: Kriterien erfüllt lt. MDK
• Messzeitraum: nach Vorgabe Gutachten
• Datenerhebung: Strukturprüfung 15.08.2023
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: StrOPS
• Vergleichswerte:

Strahlenklinik und Radioonkologie

www.tuvsud.com/de-de/branchen/gesundheit-und-medizintechnik/aerztliche-stelle-hessen

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualität in der Strahlentherapie
• Ergebnis: Zertifikat, Anforderungen voll erfüllt
• Messzeitraum: 2021
• Datenerhebung: Prüf-Checklisten
• Rechenregeln: Kriterien der Ärztlichen Stelle Hessen bei TÜV Süd Life Service
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Radiologie (Angiographie und Gefäßintervention)

www.quant-data.de/agir

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Untersuchungsanzahl, Wiedereröffnungsquote, Komplikationsrate
• Ergebnis: Vergleich mit anderen Krankenhäusern
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: DEGIR
• Rechenregeln: www.quant-data.de/agir
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Apotheke

Ausschuss Arzneimittelinformation; Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e.V.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuch zur Arzneimittelinformation aus Krankenhausapotheken zur Qualitätssicherung
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Testanfrage
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte:

Apotheke

Zentrallaboratorium Deutscher Apotheker e.V.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuch zur Arzneimittelherstellung in Krankenhausapotheken zur Qualitätssicherung
• Ergebnis: Zertifikat, erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Rezeptur-Ringversuch Arzneimittelherstellung
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: bundesweit
• Vergleichswerte: