Dealing with risks in patient care
Quality management
Herr Andreas Reins
Qualitätsmanagement
Hamburger Straße 41
21465 Reinbek
Phone:
040
-7280-5373
Mail:
ed.kebnier-suahneknark@snier.saerdna
Das Lenkungsgremium ist die Krankenhausleitung. Sie setzt sich zusammen aus dem Ärztlichen Direktor Prof. Dr. med. Stefan Jäckle, Stellvertretenden Ärztlichen Direktor Prof. Tim Strate, Pflegedirektor Nils-MIchael Wulf, Geschäftsführer Björn Pestinger und Qualitätsmanager Andreas Reins.
Conference frequency: jährlich
Risk management
Andreas Reins
Qualitätsmanagement
Hamburger Straße 41
21465 Reinbek
Phone:
040
-7280-5373
Fax: 040-7280-2777
Mail:
ed.kebnier-suahneknark@snier.saerdna
Das Lenkungsgremium ist die Krankenhausleitung. Sie setzt sich zusammen aus dem Ärztlichen Direktor Prof. Dr. med. Stefan Jäckle, Stellvertretenden Ärztlichen Direktor Prof. Tim Strate, Pflegedirektor Nils-MIchael Wulf, Geschäftsführer Björn Pestinger und Qualitätsmanager Andreas Reins.
Conference frequency: jährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM05 |
Pain management Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation (10.11.2017) |
| RM18 |
Discharge management Patienteninformation zum Entlassungsmanagement (31.01.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Die Themen „Klinisches Risikomanagement“ und „Patientensicherheit“ sind für den Elisabeth Vinzenz Verbund außerordentlich relevant. Bereits 2015 wurde auf der Grundlage einer konkreten Beschlusslage verbundweit ein einheitliches Risikomanagementsysteme etabliert. Das System ist in unserem Hause seit 2016 aktiv. Dazu gehörte neben einer Risikoanalyse in Form von Risikoaudits u.a. die Etablierung eines einheitlichen Fehlermeldesystems.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.07.2016 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |