Dealing with risks in patient care

Quality management

Beate Gülly

Pflegedienstleitung, Qualitätsbeauftragte

Villenstraße 8
53129 Bonn

Phone: 0228 -5306-710
Mail: ed.nilcidem@ylleug.etaeb

Alle Abteilteilungen der Klinik werden jeweils durch einen QM-Koordinator im Gremium vertreten.

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Beate Gülly

Pflegedienstleitung, Qualitätsbeauftragte

Phone: 0228 -5306-710
Mail: ed.nilcidem@ylleug.etaeb

Seitens der Klinikleitung werden Monatlich kritische Themen diskutiert, eine Risikoanalyse inklusive Bewertung erfolgt zweinal jährlich.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Prozess Zwischen -und Notfälle (23.03.2022)

RM05

Pain management

Standard Schmerztherapie (27.03.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (letzte aktualisierte Ausgabe) (26.07.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (letzte aktualisierte Ausgabe) (10.08.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Einverständniserklärung Bettgitter (07.12.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Prozessablauf Reparaturanmeldung (13.09.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Einverständniserklärung Fotodokumentation (10.08.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Standard Post-OP-interventionelle Versorgung (10.08.2021)

RM18

Discharge management

Behandlungsvertrag-Entlassmanagement nach §39 Abs. 1a SGBV (01.01.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Anhand der Fehlersammelliste seit 07.12.2021 werden bei Bedarf unmittelbar Korrekturmaßnahmen vorgenommen; die Einschätzung der Patientensicherheit wird auch auf den Patientenfragebögen erhoben

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 27.08.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: