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KLINIKEN DES LANDKREISES LÖRRACH GMBH Kreiskrankenhaus Lörrach

Dealing with risks in patient care

Quality management

Alexandra Kapitz

QMB

Spitalstraße 25
79539 Lörrach

Phone: 07621 -416-8201
Mail: ed.eolnilk@ardnaxela.ztipak

Conference frequency:

Risk management

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures
RM04

Clinical emergency management

SOP Schockraummanagement, Statut Notaufnahme, SOP Reanimation, (01.09.2022)
RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement (24.04.2023)
RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe (02.03.2023)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (17.04.2023)
RM08

Regulated handling of custodial measures

VA Fixierung von Patienten (01.10.2023)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA Medizinprodukte, Prozessbeschreibung Ablauf bei MP-Vorkommnissen und Bennennung von Gerätebeauftragten und -verantwortlichen (16.11.2021)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Fallbesprechungen intern und interdisziplinär in allen Fachabteilungen u.a. mit Pflege
  • Psychiatrie
  • Radiologie und Anästhesie
  • Besprechung der CIRS-Fälle
  • und der Patientenhinweise aus dem Rückmeldem
RM12

Use of standardised information sheets
RM13

Application of standardised surgical check lists
RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Bestandteil in der OP-Patienten-Checkliste (01.02.2022)
RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Bestandteil in der OP-Patienten-Checkliste (01.02.2021)
RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verwendung von Patientenarmbändern. Das zu operierende Körperteil wird vor der OP vom Operateur markiert (17.10.2020)
RM17

Standards for recovery and postoperative care

SOP PONV (28.06.2022)
RM18

Discharge management

die gesamte Dokumentation ist über das KIS iMedOne abgebildet (01.01.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Team time out vor der OP. OP-/Patientencheckliste; Markierung der zu operierenden OP-Seite, Patientenarmband zur sicheren Identifikation; regelm. M&M-Konferenzen, tägl. Indikationssprechstunde, wöchtentl. Team-Besprechung, monatl. Komplikations-Besprechung, Multimodal Schmerztherapie, Umsetzung der Internat. Pflegestandards zur Dekubitus- und Sturzprophylaxe, Maßnahmen für bessere Hygienestandards, Arbeitsabläufe und Geräteschonung, Fotodokumentation endoskopischer Bilder, Prozessoptimierung

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.08.2021
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf
Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation

Other