Dealing with risks in patient care
Quality management
Andrea Schmiedtke
Leitung Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung
Drontheimer Straße 39-40
13359 Berlin
Phone:
030
-3035-5026
Mail:
ed.nilreb-nekinilk-krd@tnemeganamsteatilauq
QMS-Kommission: Geschäftsführung, Kaufmännische Leitung, Ärztliche Leitung, Pflegedienstleitung, Leitung Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Andrea Schmiedtke
Leitung Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung
Spandauer Damm 130
14050 Berlin
Phone:
030
-3035-5026
Fax: 030-3035-5629
Mail:
ed.nilreb-nekinilk-krd@tnemeganamsteatilauq
QMS-Kommission: Geschäftsführung, Kaufmännische Leitung, Ärztliche Leitung, Pflegedienstleitung, Leitung Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsstandards (15.04.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Notfallmanagement & Reanimation (27.06.2023) |
| RM05 |
Pain management VA Umgang mit Schmerzen; SOP Postoperative Akutschmerztherapie; Anleitung zu BESD-Beurteilung von Schmerzen bei Demenz; MB Organisation des Schmerzdienstes der Klinik für Anästhesie; Schmerztherapie, Intensiv- und Notfallmedizin DRK Kliniken Westend und Mitte; (18.04.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA Sturzrisikoerfassung und Umgang bei Sturzereignis; (21.03.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) VA Dekubitusprophylaxe bei Erwachsenen (gemäß Expertenstandard); Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege der DRKKB; VA Einsatz druckverteilender und entlastender Hilfsmittel; (05.08.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen; (18.06.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Prozesshandbuch Medizintechnik; Prozesse zum sicheren Umgang mit Medizinprodukten; (23.01.2025) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss VA Dokumentation bei Operationen; VA Umgang mit der OP Sicherheitscheckliste; OP Statut; (26.08.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings VA Umgang mit der OP Sicherheitscheckliste; (10.09.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Umgang mit der OP Sicherheitscheckliste; VA Identifikation von Patienten und Patientendaten; VA Vermeidung von Eingriffsverwechslungen bei invasiven Eingriffen; (10.09.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care SOP Postoperative Überwachung lt. Anästhesieprotokoll; SOP Betreuung im Aufwachraum; (05.03.2024) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagement; VA Verordnungen im Rahmen des Entlassmanagement; (22.01.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Umsetzung der Patientensicherheitsziele. Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit. Prozessoptimierung Vermeidung von Eingriffsverwechslung.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 07.01.2025 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association) |