Dealing with risks in patient care
Quality management
Sandra Mayer-Huber
Leitung Zentrales Qualitätsmanagment
Harrasser Str. 61 - 63
83209 Prien am Chiemsee
Phone:
08031
-365-6615
Mail:
ed.dem-or@rebuH-reyaM.ardnaS
Kim Grasböck
Qualitätsmanagementbeauftragte
Harrasser Str. 61 - 63
83209 Prien am Chiemsee
Phone:
08051
-600-7236
Mail:
ed.dem-or@kceobsarg.mik
QM Jour Fixe mit Geschäftsführung (monatlich), QM Jour Fixe mit Qualitätsmanagementbeauftragten/Ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)
Conference frequency: wöchentlich
Risk management
Kim Grasböck
Qualitätsmanagementbeauftragte
Phone:
08051
-600-7236
Fax: 08051-600-6806
Mail:
ed.dem-or@kceobsarg.mik
QM Jour Fixe mit Geschäftsführung (monatlich), QM Jour Fixe mit Qualitätsmanagementbeauftragten/Ärztlichen Qualitätsbeauftragten im Verbund (alle 2 Wochen)
Conference frequency: wöchentlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitäts- und Risikopolitik (27.07.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Krankenhausalarm- und Einsatzplan sowie Brandschutzordnung (08.02.2023) |
| RM05 |
Pain management Expertenstandard Schmerzmanagement bei akuten und chronischen Schmerzen (29.10.2018) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (29.10.2018) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (21.09.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Standard freiheitsentziehende Maßnahmen (29.03.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Störung an aktiven Medizinprodukten (30.08.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP Statut (16.02.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP Transfer Checkliste (16.02.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Qualitäts- und Risikopolitik (27.07.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Postoperative Überwachung im Aufwachraum (29.06.2020) |
| RM18 |
Discharge management Expertenstandard Entlassmanagement in der Pflege (29.10.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Meldebogen für Verbesserungspotentiale, Beschwerden und sonstige Maßnahmen, Verfahrensanweisungen Fehlermanagement, Krisenhandbuch und Verfahrenshandbuch Krisenmeldung, Krankenhausalarm- und Einsatzplan, Patientenidentifikationsmanagement
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 05.07.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: