Dealing with risks in patient care
Quality management
Andrea Leipold
Qualitätsmanagementbeauftragte
Kurfürstenstr. 17
36381 Schlüchtern
Phone:
06051
-87-2673
Mail:
ed.nekinilkkm@dlopiel.aerdna
Qualitätskonferenz Teilnehmer: Chefärzte, Qualitätsbeauftragte der Kliniken, Pflegedirektor, Med.Controlling, Geschäftsführung, QMB Krankenhausleitung-QM-Runden Geschäftsführer, Pflegedirektor, ärztlicher Direktor, Leitung QM
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Andrea Leipold
Qualitätsmanagementbeauftragte
Phone:
06051
-87-2673
Fax: 06051-87-2691
Mail:
ed.nekinilkkm@dlopiel.aerdna
RM-/CIRS-Konferenz Teilnehmer: Ärztllicher Direktor, ärztliche Mitarbeiter verschiedener Abteilungen , Pflegedienst, Funktionsabteilungen (OP, Anästhesie, Notaufnahme), Hygienefachkraft, Medizintechnik, EDV, Haustechnik, Verwaltung, Betriebsrat, Hauswirtschaft, Risikomanagerin, QMB
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Abteilungsübergreifendes RM-Konzept mit Maßnahmenplanung (29.09.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Konzepte Schulung und Umsetzung klinisches Notfallmanagement (28.06.2022) |
| RM05 |
Pain management Klinikspezifische Schmerzkonzepte (20.07.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturzpräventionskonzept nach Expertenstandard (17.11.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubituspräventionskonzept nach Expertenstandard (17.08.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Allgemeine und klinikspezifische Konzepte zur Deeskalation und zum Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (29.12.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisungen Umgang mit Medizinprodukten (16.02.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Checkliste, QM-Handbuch zur klinischen Anwendung von Blut (23.06.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Abteilungsübergreifendes RM-Konzept mit Maßnahmenplanung (29.09.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Regelungen zur perioperativen Patientensicherheit (02.05.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Klinik- und berufsgruppenspezifische Regelungen (10.10.2023) |
| RM18 |
Discharge management Konzept Entlassmanagement nach § 39 SGB V und pfleg. Expertenstandard (27.09.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
- Weiterentwicklung elektronische Medikamentenverordnungs- und -dokumentation -elektronisches strukturiertes Assessment pflegerischer Risiken durch Weiterentwicklung Pflegesoftware; -Teamtrainings für medizinische Notfallsituationen; -Weiterführende Digitalisierung Aufnahmeprozess in der Notaufnahme; -Sichere Medikamentengabe durch "Stop inject check" - Mitarbeiterqualifizierung durch "One minute wonder" -Weiterbildung von Pflegefachkräften in der Notfallpflege
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 02.05.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: