Dealing with risks in patient care
Quality management
Herr Stephan Röskam
Leiter Prozess- und Qualitätsmanagement
St.-Pauli-Deich 24
28199 Bremen
Phone:
0421
-5599-560
Mail:
ed.suahneknarkzuerksetor@s.makseor
Geschäftsführung Betriebsrat Abteilungsleiter QM-Beauftragter
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Stephan Röskam
Leiter Prozess- und Qualitätsmanagement
St. Pauli Deich 24
28199 Bremen
Phone:
0421
-5599-560
Fax: 0421-5599-351
Mail:
ed.suahneknarkzuerksetor@s.makseor
Geschäftsführung Betriebsrat Abteilungsleiter QM-Beauftragter
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Handbuch und Handbuch klinisches Risikomanagement (08.11.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Krankenhaus-Alarm-Plan (KAP) (19.02.2021) |
| RM05 |
Pain management Krankenhausweite Schmerztherapie (21.09.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung zur Sturzprophylaxe (07.01.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegeleitlinie Dekubituspräventation (07.01.2019) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Rechtliche Grundlagen und Verhaltensmaßnahmen bei Freiheitsentziehenden Maßnahmen (07.01.2016) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Umgang mit Medizinprodukten (27.02.2018) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss WHO-Checkliste perioperative Patientensicherheit/Team-Time-Out (02.07.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups WHO-Checkliste perioperative Patientensicherheit/Team-Time-Out (02.07.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Postoperative Überwachung und Betreuung eines Patienten im Aufwachraum (17.08.2021) |
| RM18 |
Discharge management Entlassungsmanagement nach § 39 Abs. 1a SGB V (02.07.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Patientenidentifikationsarmbänder Team Time Out OP Checkliste Risikoaudits Hygieneschulungen MRSA Screenings Stoppersocken Patientenbefragungen Fehlermeldesysteme/CIRS Beschwerdemanagement Einführung von Spritzen zur oralen Applikation von Medikamenten Umstrukturierung/Optimierung von Arbeitsabläufen Verbesserung von Serviceleistungen Risikoeinschätzung beim Patienten bei Aufnahme Risikoaudits Mitarbeiterschulungen Einarbeitungsveranstaltungen für neue Mitarbeiter
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 23.09.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |