Dealing with risks in patient care

Quality management

Annette Nedderhoff

Kaufmännische Geschäftsführerin

Ratzeburger Allee 160
23538 Lübeck

Phone: 0431 -500-98001
Mail: ed.hsku@ffohreddeN.ettennA

In der ZIP gGmbH ist ein campusübergreifender QM-Lenkungsausschuss etabliert. Teilnehmende sind die kaufm. Geschäftsführerin, die/der ärztliche Direktor:in, die/der Pflegemanager:in, die QM-Beauftragten sowie ein Fachexperte/eine Fachexpertin aus dem ambulanten ärztlichen Bereich.

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Annette Nedderhoff

Kaufmännische Geschäftsführerin

Ratzeburger Allee 160
23538 Lübeck

Phone: 0431 -500-98001
Mail: ed.hsku@ffohreddeN.ettennA

Durch das Qualitäts- und Risikomanagement des UKSH werden gemeinsam mit der kaufm. Geschäftsführerin, dem Klinikdirektor, der Pflegemanagerin, dem Leiter des Ambulanzzentrums sowie ggf. weiteren Fachexperten Gespräche zur Identifikation von Chancen und Risiken sowie dem Umgang damit geführt.

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023)

RM05

Pain management

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023)

RM18

Discharge management

Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

-

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 19.09.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)