Dealing with risks in patient care
Quality management
Annette Nedderhoff
Kaufmännische Geschäftsführerin
Ratzeburger Allee 160
23538 Lübeck
Phone:
0431
-500-98001
Mail:
ed.hsku@ffohreddeN.ettennA
In der ZIP gGmbH ist ein campusübergreifender QM-Lenkungsausschuss etabliert. Teilnehmende sind die kaufm. Geschäftsführerin, die/der ärztliche Direktor:in, die/der Pflegemanager:in, die QM-Beauftragten sowie ein Fachexperte/eine Fachexpertin aus dem ambulanten ärztlichen Bereich.
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Annette Nedderhoff
Kaufmännische Geschäftsführerin
Ratzeburger Allee 160
23538 Lübeck
Phone:
0431
-500-98001
Mail:
ed.hsku@ffohreddeN.ettennA
Durch das Qualitäts- und Risikomanagement des UKSH werden gemeinsam mit der kaufm. Geschäftsführerin, dem Klinikdirektor, der Pflegemanagerin, dem Leiter des Ambulanzzentrums sowie ggf. weiteren Fachexperten Gespräche zur Identifikation von Chancen und Risiken sowie dem Umgang damit geführt.
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023) |
| RM05 |
Pain management Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023) |
| RM18 |
Discharge management Dokumentenlenkungssoftware roXtra (08.11.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
-
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 19.09.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |