Dealing with risks in patient care

Quality management

Iris Schütze

Qualitätsmanagement

Alphonsstraße 14
22043 Hamburg

Phone: 040 -181883-2232
Mail: moc.soipelksa@ezteuhcs.i

Iris Schütze

Qualitätsmanagement

Alphonsstraße 14
22043 Hamburg

Phone: 040 -181883-2232
Mail: moc.soipelksa@ezteuhcs.i

Geschäftsführende Direktorin, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Klinikmanagerin, CIRS- & Beschwerdemanagerin, Qualitätsmanagerin

Conference frequency: monatlich

Risk management

Iris Schütze

Qualitätsmanagement

Alphonsstraße 14
22043 Hamburg

Phone: 040 -181883-2232
Fax: 040-181883-2401
Mail: moc.soipelksa@ezteuhcs.i

Iris Schütze

Qualitätsmanagement

Alphonsstraße 14
22043 Hamburg

Phone: 040 -181883-2232
Fax: 040-181883-2401
Mail: moc.soipelksa@ezteuhcs.i

Geschäftsführende Direktorin, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Klinikmanagerin, CIRS- & Beschwerdemanagerin, Qualitätsmanagerin

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Konzept klinisches Risikomanagement (23.03.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Notfallmanagement (21.04.2021)

RM05

Pain management

Konzept Akutschmerz (13.12.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Leitlinie Expertenstandard Sturzprophylaxe; VA Sturzmanagement (02.07.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Leitlinie Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (30.09.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (21.07.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch Medizinproduktegesetz (15.09.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Bestandteil der VA Asklepios Sicherheits-Checkliste OP (24.02.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Bestandteil der VA Asklepios Sicherheits-Checkliste OP (24.02.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Vermeidung einer Eingriffsverwechslung; VA Sichere Patientenidentifikation (10.06.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

SOP Patientenversorgung im Aufwachraum (29.03.2022)

RM18

Discharge management

VA Entlassmanagement (30.05.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Im Jahr 2022 wurden 48 Maßnahmen aufgrund von CIRS Meldungen umgesetzt.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 10.06.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other

EF14

CIRS Health Care