Dealing with risks in patient care
Quality management
Mark Lehnert
Qualitäts-/Klinisches Risikomanagement
Am Marksbach 28
44269 Dortmund
Phone:
0231
-4619527-
Mail:
ed.latipsohnetteuh@trenhel.kram
Lenkungsgruppe: Krankenhausleitung mit drei Geschäftsbereichsleitern // Qualitäts- und Risikokonferenz: Gremium aus Qualitäts-/Risikomanager und 13 QM-Beauftragten aus allen Bereichen der Klinik // Tagungsfrequenz alle 2 Monate (nicht auswählbar, daher quartalsweise angegeben)
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Mark Lehnert
Qualitäts-/Klinisches Risikomanagement
Am Marksbach 28
44269 Dortmund
Phone:
0231
-4619527-
Mail:
ed.latipsohnetteuh@trenhel.kram
Lenkungsgruppe: Krankenhausleitung mit drei Geschäftsbereichsleitern // Qualitäts- und Risikokonferenz: Gremium aus Qualitäts-/Risikomanager und 13 QM-Beauftragten aus allen Bereichen der Klinik // Tagungsfrequenz alle 2 Monate (nicht auswählbar, daher quartalsweise angegeben)
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA-KAP-008 Notfallversorgung: Erstkontakt von Patienten, VA-FS-001 Leitlinie Reanimation, BP-KA-001 Pathway Aufnahme, DA-G-001 Verhalten in med. Notfällen, VA-KAP-006 Kooperationspartner für Konsile und bei Notfällen (01.09.2020) |
| RM05 |
Pain management Behandlungspfad Schmerztherapie, BP-KM-011 (01.03.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA-KM-013 Expertenstandard Sturzprophylaxe (01.11.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) VA-KM-008 Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (01.11.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures DA-G-007 Dienstanweisung zu freiheitsentziehenden Maßnahmen/ Fixierungen (28.04.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA-FS-009 Organisationshandbuch Medizinprodukte (15.10.2020) |
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA-FS-014 Anwendung von Pat.-Identifikationsarmbändern (04.09.2020) |
| RM18 |
Discharge management VA-KM-003 Entlassmanagement auf Station, AA-KA-002 Entlassmanagement für Ärzte, DA-G-008 Dienstanweisung Entlassmanagement, VA-KSD-001 Übergangspflege (01.09.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Notrufklingel Nachrüstung Warteraum; neue Schichtplanung in der Zentralen Patientenaufnahme; Vorhalten intraossärer Zugänge und Venen-Suchgerät u. a.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.03.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |