Sana HANSE-Klinikum Wismar GmbH

Quality results

Treatment sector: Pacemaker revision / system change / explantation (HSMDEF-HSM-REV)

Information about this treatment area (documentation)

Designation	Herzschrittmacherversorgung: Herzschrittmacher-Revision / -Systemwechsel / -Explantation
Shortcut	09/3
Number of cases	5
Documentation rate	100 %

Summary result:

In one of the 1 quality characteristics, the quality objective was achieved.
For 2 quality characteristics, no assessment is possible.

Number of patients treated: 5

Quality objective achieved
Quality objective not achieved

The results in detail

Show national result

Quality criterion

Hospital result
and target area

Quality objective
achieved?

All information

Ratio of the actual number to the previously expected number of patients who died during their hospital stay (the individual risks of the patients were taken into account)

Hospital: 0,00

Target area: at most 4,51

Quality objective achieved

Click here

The quality characteristics not included in the summary result (see above) because an evaluation is not provided here:

The results in detail

Show national result

Quality criterion

Hospital result

Quality objective
achieved?

All information

So rarely did complications occur during repair, replacement or removal of a pacemaker (other than malfunction or displacement of probes: including wound infections)

Hospital: 0,00 %

No assessment foreseen

Click here

This is how rarely probes are displaced or malfunction occured during or after pacemaker replacement

Hospital: 0,00 %

No information due to data protection

No assessment foreseen

Click here

Code ID	51404
Result	0,00
Evaluation through structured dialogue	The result is in the target area - the quality target is therefore considered to have been fully achieved. (R10)
Population	5
Events observed	0
Anticipated events	0,11
Result trend compared with the previous reporting year	unverändert
Comparison with the previous reporting year	unverändert
National result	0,90
Target range (reference range)	<= 4,51 (95, Perzentil)
Confidence interval nationwide	0,78 - 1,05
Hospital confidence interval	0,00 - 20,00
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate	0
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG Eine Risikoadjustierung hat das Ziel, die unterschiedliche Patientenstruktur in verschiedenen Einrichtungen auszugleichen. Dies führt idealerweise zu einem fairen Vergleich der verschiedenen Einrichtungen, da Patientinnen und Patienten individuelle Risikofaktoren aufweisen (wie zum Beispiel Begleiterkrankungen), die das Qualitätsergebnis systematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtung die Verantwortung für z.B. daraus folgende häufigere Komplikationen zugeschrieben werden kann. Mithilfe der Risikoadjustierung kann das Qualitätsergebnis beispielsweise einer Einrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit dem Qualitätsergebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistisch verglichen werden. Nähere Informationen zur Risikoadjustierung können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/das-iqtig/wie-wir-arbeiten/grundlagen/standard-titel/. Der Referenzbereich gibt an, bei welchen Ergebnissen von guter Versorgungsqualität einer Einrichtung ausgegangen werden kann, wobei Abweichungen möglich sind. Der Referenzbereich legt somit einen Maßstab für die Bewertung von Einrichtungen fest. Ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs gilt zunächst als auffällig. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation, eine medizinische Besonderheit des Patientenkollektivs oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/das-iqtig/wie-wir-arbeiten/grundlagen/standard-titel/. Das Qualitätsergebnis ist aufgrund von Anpassungen der Rechenregel oder Ein- bzw. Ausschlusskriterien der zu dokumentierenden Fälle in dem QS-Verfahren nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/aktiv/.

Code ID	121800
Result (%)	0,00
Evaluation through structured dialogue	A target area was not defined for this quality criterion because an evaluation is not intended for technical reasons. (N02)
Population	5
Events observed	0
Anticipated events	0,00
Result trend compared with the previous reporting year	unverändert
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result (%)	0,88
Target range (reference range)	Nicht definiert
Confidence interval nationwide (%)	0,70 - 1,10
Hospital confidence interval (%)	0,00 - 43,00
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG The reference range indicates the results at which a facility can be assumed to provide good quality of care, although deviations are possible. The reference range thus sets a benchmark for the assessment of facilities. A result outside the reference range is initially considered conspicuous. This usually entails an analysis by means of a statement procedure. It should be noted that a quality result outside the reference range is not synonymous with a lack of quality of the facility in the quality aspect considered here. The deviation can also be due, for example, to faulty documentation, medical specificity of the patient collective or individual cases. The assessment of quality is carried out within the framework of the defined procedure in the comments procedure. More information on reference areas can be found at the following link: https://iqtig.org/das-iqtig/grundlagen/methodische-grundlagen.

Code ID	52315
Result (%)	0,00
Evaluation through structured dialogue	A target area was not defined for this quality criterion because an evaluation is not intended for technical reasons. (N02)
Population
Events observed
Anticipated events	0,00
Result trend compared with the previous reporting year	unverändert
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result (%)	0,77
Target range (reference range)	Nicht definiert
Confidence interval nationwide (%)	0,58 - 1,02
Hospital confidence interval (%)	0,00 - 56,00
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG It should be noted that this computational result may not be influenced exclusively by the respective institution. So e.g. the severity of illness or concomitant illnesses of the patients have an influence on the result. The reference range indicates the range in which the results of an indicator are assessed as normal. A facility with a result outside the reference range is initially noticeable in terms of calculation, which usually results in an analysis in the structured dialog. It should be noted that an indicator result outside the reference range is not synonymous with a poor quality of the facility in the quality aspect considered here. The deviation can also e.g. be traceable to incorrect documentation or to individual cases. Quality is assessed in the context of the structured dialogue with the institutions.