Dealing with risks in patient care
Quality management
Susanne Hartung
Qualitätsmanagementbeauftragte des Epilepsiezentrums
Wachauer Str. 30
01454 Radeberg
Phone:
03528
-431-1305
Mail:
ed.uahcawnielk@tkatnoK
QMB und Verwaltungs- und Pflegedienstleitung
Conference frequency: monatlich
Risk management
Hubertus Schreiber
Controller
Wachauer Str.
01454 Radeberg
Phone:
03528
-431-1120
Fax: 03528-431-1030
Mail:
ed.uahcawnielk@tkatnoK
Krankenhausbetriebsleitung
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available VA 1.3.2-01 Risikomanagementsystem Beschreibung; PB 1.3 Prozessbeschreibung QMS VA 1.3-01 Dokumentenlenkung VA 1.3-02 interne Audits (31.05.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA 4.5-01 Notfall-Management beim Status epilepticus (Aushang); VA 4.5-03 Medizinisches Notfallmanagement Notfallstation (13.7.2020) (16.08.2021) |
| RM05 |
Pain management VA 4.4.2-58 Expertenstandard Schmerzmanagement (28.01.2019) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA 4.4.2-43 Expertenstandard Sturzprophylaxe (01.07.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) VA 4.4.2-50 Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (15.07.2019) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA 4.4.2-24 Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen und VA 0.1-06 Umgang mit Gewalt (5.1.2020) (12.03.2018) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA 9.8.3-01 Medizinprodukte Medizintechnik (21.02.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings VA 4.3.1-01 Prächirurgische Diagnostik (16.01.2012) |
| RM18 |
Discharge management 4.6 Stationäre Entlassung - Überleitung (31.05.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Anonymes Fehlermeldesystem eingerichtet, um von allen Mitarbeitern anonym kritische Ereignisse, eigene und fremde Fehler, ungünstige Bedingungen, die im Arbeitsalltag zu Schäden geführt haben, oder zu Schäden hätten führen können, zu melden. Gemeldet werden können Ereignisse, die die Patientensicherheit, Mitarbeitersicherheit und Außenwirkung der Fachklink gefährden. Die Fehler werden in der Fehlermanagementgruppe ausgewertet und Handlungsanweisungen und Empfehlungen veröffentlicht.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 07.09.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: