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Frankenalb-Klinik Engelthal

Dealing with risks in patient care

Quality management

Andrea Kaufmann

Qualitätsmanagementbeauftragte

Reschenbergstrasse 20
91238 Engelthal

Phone: 09158 -926-2054
Mail: ed.rfm-nekinilkskrizeb@nnamfuak.aerdna

QM-Steuerungsgruppe: Leitung Qualitätsmanagement, Vorstand, Kaufmännische Direktion, Pflegedirektion, Leitung Personalmanagement, Leitung Marketing und Kommunikation, Mitglied Gesamtpersonalrat

Conference frequency: monatlich

Risk management

Frank Stuhlmüller

Risikomanagement

Reschenbergstrasse 20
91238 Engelthal

Phone: 09131 -753-2421
Fax: 09131-753-2585
Mail: ed.rfm-nekinilkskrizeb@relleumlhuts.knarf

RM-Koordinator, Vorstand, Kaufmännischer Direktor, Pflegedirektorin, Ltg. Personalmanagement, Ltg. Facilitymanagement, Ltg. Qualitätsmanagement, Ltg. Governance, Risk und Compliance, Ltg. Interne Revision, Ltg. Rechnungswesen und Compliance-Beauftragter, Stabsstelle Unternehmenssicherheit

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagement und Risikomanagement sind im Organisations- und QM-Handbuch des Unternehmens geregelt (20.08.2024)
RM02

Regular further education and training measures
RM03

Employee surveys
RM04

Clinical emergency management

Alarm-, Einsatz- und Evakuierungsplan Frankenalb-Klinik Engelthal (29.11.2022)
RM05

Pain management

Standard "S_Schmerzmanagement__PD-BM" (28.12.2021)
RM06

Fall prophylaxis

Standard "S_Sturzprophylaxe__PD-BM" (13.10.2024)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Standard "S_Dekubitusprophylaxe__PD-BM" (16.09.2024)
RM08

Regulated handling of custodial measures

Standard "S_Fixierung_eines_Patienten_bei_Selbst- und Fremdgefährdung__FAK (11.02.2021)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Interdisziplinäre Teambesprechungen zur Therapieplanung
  • Teambesprechungen und Fallbesprechungen auf Stationsebene
RM12

Use of standardised information sheets
RM18

Discharge management

a) Prozess Entlassmanagement__ZMM-BM b) Klinikhandbuch der Frankenalb-Klinik Engelthal (28.11.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

Measures

Es werden fortlaufend Maßnahmen umgesetzt; dies findet jeweils in Kooperation der am Fehler beteiligten Bereiche statt. Die Ergebnisse finden im Bedarfsfall Eingang in die Festlegungen im Rahmen des QM-Systems der beteiligten Bereiche. Halbjährlich werden diese Maßnahmen und Vorgänge auch in der QM-Steuerungsgruppe besprochen sowie im Rahmen der Leitungsbesprechungen des klinischen Fachbereichs

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 17.05.2023
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf
Conference committee

Conference frequency: