Dealing with risks in patient care

Quality management

Caroline Scheidereiter-Krüger

Qualitätsmanagerin

Heusnerstr. 40
42283 Wuppertal

Phone: 0202 -896-2679
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@regeurk-retierediehcs.enilorac

Brustkrebszentrum, Gynäkologisches Krebszentrum, Hautkrebszentrum, Hämatoonkologisches Zentrum, Lungenkrebszentrum, Onkologisches Zentrum, Uroonkologisches Zentrum, Viszeralonkologische Zentrum, Radiologie, Nuklearmedizin, Onkologie, Strahlentherapie, Geschäftsführung, PDL, onkologische Pflege, QM

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Felix Giebel

Leitender Arzt Krankenhaushygiene

Phone: 0202 -896-2729
Fax: 0202-896-1914
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@lebeig.xilef

Risikomanager, Qualitätsmanagerin, Ärztlicher Direktor, Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Betriebsrat, nach Bedarf weitere Chefärzt:innen, Pflege, Abteilungsleiter:innen

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung Notfallversorgung stationärer Patienten (27.04.2023)

RM05

Pain management

HELIOS Handlungsempfehlung perioperative Schmerztherapie (03.03.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe - https://www.dnqp.de/expertenstandards-und-auditinstrumente/ (01.11.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Konzernregelung und Checkliste Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.03.2024)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (01.06.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Fachgruppenbeschluss zur Erhebung des Early Warning Scores bei Verlegung aus dem Aufwachraum (10.03.2023)

RM18

Discharge management

Entlassungsmanagement (01.03.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

z.B. Schulung für farblich gekennzeichnete Spritzen zur oralen Gabe, angefärbte KCL-Lösung zur i.v. Applikation

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 27.04.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association)