Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Elke Siller-Dee

Qualitätsmanagement

Weilburger Straße 48
61250 Usingen

Phone: 06172 -14-2515
Mail: ed.nekinilk-sunuathcoh@eed-rellis.ekle

Geschäftsführung, ärztlicher Direktor, Vertreter ärztlicher Dienst, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Elke Siller-Dee

Qualitätsmanagement

Weilburger Straße 48
61250 Usingen

Phone: 06172 -14-2515
Fax: 06172-14-102515
Mail: ed.nekinilk-sunuathcoh@eed-rellis.ekle

Geschäftsführung, ärztlicher Direktor, Vertreter ärztlicher Dienst, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2022)

RM05

Pain management

Verfahrensanweisung Schmerzmanagement - standortübergeifend - Prozessrisiken erhoben (31.10.2022)

RM06

Fall prophylaxis

QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP Geschäftsordnung - OP Checkliste (31.10.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP Geschäftsordnung (31.10.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP Geschäftsordnung (31.10.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2022)

RM18

Discharge management

QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

interdisziplinäre M&M Konferenzen, Fallbesprechungen; Schulungen im Rahmen von Pflegeleitungs-, und QM Konferenzen; OP Checkliste & Team Time Out im OP, Sturzassessment, jeder Patienten erhält am Aufnahmetag ein Identifikationsarmband, Medikamente werden im 4 Augen Prinzip gerichtet, Antibiotic Stewardship-Visiten

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.10.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)