Dealing with risks in patient care
Quality management
Zsuzsanna Pal
Qualitäts- und Risikomanagement
Im Prüfling 21-25
60389 Frankfurt am Main
Phone:
069
-4608-320
Mail:
ed.noiselpaga@lap.annaszusz
Der Qualitätsmanagementbeauftragte tauscht sich mit dem Qualitätsmanagement-Team, bestehend aus Mitarbeiter:innen der verschiedenen Abteilungs- und Funktionsbereiche, aus. Regelmäßig findet der AGAPLESION Expertenboard PQM statt,hier treffen sich aller Qualitätsmanagementbeauftragten konzernweit.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Zsuzsanna Pal
Qualitäts- und Risikomanagement
Phone:
069
-4608-320
Fax: 069-4608-219
Mail:
ed.noiselpaga@lap.annaszusz
CIRS-Basisteam mit Ärzten, Pflegekräften, Mitarbeiter Funktionsdienste, Verwaltungskräften: Besprechung von CIRS-Fällen sowie Patient:innensicherheitsrelevanten Themen.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available AGA Richtlinie Qualitäts- und Risikomanagement (15.03.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management AGA Richtlinie Qualitäts- und Risikomanagement (15.03.2021) |
| RM05 |
Pain management BKF postoperative Schmerztherapie (03.08.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis FDK Standard Sturzprophylaxe (31.07.2015) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) FDK Standard Dekubitusprophylaxe (21.06.2017) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Fixierung eines Patienten (30.11.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices AGA Richtlinie Meldung Vorkommnisse Medizinprodukte (26.07.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss AGA Verfahrensanweisung Vermeidung von Eingriffs- und Seitenverwechslungen (14.09.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings AGA Verfahrensanweisung Vermeidung von Eingriffs- und Seitenverwechslungen (14.09.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups AGA Richtlinie Patientensicherheit (11.02.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care BKF OP Statut (25.09.2020) |
| RM18 |
Discharge management BKF Entlassmanagement (14.02.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
Measures
Identifizierte Schwächen werden umgehend, zugunsten der Patient:innensicherheit, nachhaltig optimiert. Die Einrichtung hat die AGA Risk List vollständig umgesetzt. Es wurden Patientenidentifikationsarmbänder eingeführt. Es besteht ein Etikettierungssystem um Verwechselung von Spritzen zu vermeiden. Die Einrichtung verfügt über ein Meldesystem für kritische Ereignisse (CIRS). Fall- und M&M Konferenzen finden regelmäßig statt.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 16.03.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |