Dealing with risks in patient care

Quality management

Michèle Holstein

Qualitätsmanagementbeauftragte

Landgraf-Georg-Straße 100
64287 Darmstadt

Phone: 06151 -403-5021
Mail: ed.noiselpaga@nietsloh.elehcim

Ein Lenkungsgremium für das Qualitätsmanagement mit definierten Mitgliedern, Aufgaben und Verantwortlichkeiten ist vorhanden.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Michèle Holstein

Qualitätsmanagementbeauftragte

Phone: 06151 -403-5021
Fax: 06151-403-5009
Mail: ed.noiselpaga@nietsloh.elehcim

Ein Lenkungsgremium für das Risikomanagement mit definierten Mitgliedern, Aufgaben und Verantwortlichkeiten ist vorhanden.

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

AGA Risikomanagement (12.01.2016)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

EKE Medizinisches Notfallmanagement (01.04.2015)

RM05

Pain management

EKE Handbuch Schmerztherapie (04.05.2016)

RM06

Fall prophylaxis

EKE Pflegestandard Sturzprophylaxe (04.05.2015)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

EKE Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (15.08.2016)

RM08

Regulated handling of custodial measures

EKE Freiheitsentziehende Maßnahmen (03.05.2016)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

AGA AMTech Anweisung für Anwender (13.06.2016)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

EKE Anästhesie komplexer Eingriffe (10.05.2016)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

AGA Patientenrechtegesetz (27.11.2015)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

EKE Patientenidentifikationsarmband (12.02.2015)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

EKE Aufwachraum Leitfaden (12.02.2015)

RM18

Discharge management

EKE Entlassmanagement Somatik (15.08.2016)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

Measures

Die Einrichtung hat die AGA Risk List vollständig umgesetzt. Die Einrichtung verfügt über ein Meldesystem für kritische Ereignisse (CIRS). Es besteht ein Etikettierungssystem, um Verwechslungen von Spritzen zu vermeiden. Es werden Patientenidentifikationsarmbänder verwendet.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.03.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken halbjährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)