Dealing with risks in patient care
Quality management
Susan Winker
Qualitätsmanagementbeauftragte, Teamleitung der Abteilung Qualitätsmanagement/ Risikomanagement
Nibelungenallee 37-41
60318 Frankfurt am Main
Phone:
069
-1500-1272
Mail:
ed.mff-latipsohregreub@rekniw.s
Geschäftsführung und Abteilung Organisationsentwicklung (Qualitäts-, Risiko- und Projektmanagement)
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Claudia Jacobs
Prokuristin, Abteilungsleitung Organisationsentwicklung / Risikomanagementbeauftragte und Qualitätsmanagementbeauftragte
Phone:
069
-1500-1244
Fax: 069-1500-1250
Mail:
ed.mff-latipsohregreub@sbocaj.c
Risikokommission, in Letztverantwortung Geschäftsführer und Risikomanager
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Ablauf- und Aufbauorganisation QMS, Qualitätspolitik, Verstehen der Organisation und ihres Kontextes, Matrix Leitbild und Qualitätsziele, CIRS-Meldung von Beinahe-Ereignissen, Prozessablauf von CIRS-Meldungen, Planung und Durchführung von M&M-Konferenzen (23.09.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Prozessstand. Notfallmanagement/Notrufgruppe (17.08.2020);; Reanimation Erwachsene (29.08.2022); Algorith. derNeugeborenenreanimation (2021); Algorith. Schockraum (16.11.2022), Digit. Alarmierungssystem zur Anmeldung v. Notfallpatienten im KH (2021) (17.11.2020) |
| RM05 |
Pain management Handbuch Schmerztherapie (17.01.2018); Schmerzprotokoll (11.03.2022); "Expertenstandard Akutschmerz" (2022); Post-OPÜberwachung auf Station (2022); Postoperative Schmerztherapie (2022)Schmerztherapie (12.09.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA Information über ein vorliegendes Sturzrisisko (2022);Sturzprophylaxe (2022); Sturzprotokoll (zur Meldung von Stürzen an die Pflegedienstleitung) (2019); Anpassung und Umsetzung - Nationaler Expertenstandard "Sturzprophylaxe in der Pflege" (2022) (09.07.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe ; Norton-Skala(Assessmentinstrument zur Einschätzung des Dekubitusrisikos) ; Wundanamnese Dekubitus; Dekubitusprophylaxe im OP; Regelmäßige externe Qualitätssicherung durch GQH (13.05.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Ärztl. Anordnung einer Fixierung/freiheitsentzieh. Maßnahme über einen Zeitraum >12h ohne Unterbrechung (29.09.2021); Dienstanweisung zur Fixierung od. andere erhebl. Bewegungseinschränkungen von Patienten im BHF (29.09.2021); Praxisleitfaden für Fixierungen von Patienten im BHF (29.09.2021) (29.09.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Medizingeräte-Notfall-Matrix (16.06.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Sicherheitscheckliste für Kinderchirurgische Eingriffe / TeamTime-Out; OP-Sicherheitscheckliste für Augen-OPs (Vollnarkose) / Team-Time-Out; OP Sicherheitscheckliste / Team-Time-Out (17.02.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP-Sicherheitscheckliste für Kinderchirurgische Eingriffe / TeamTime-Out; OP-Sicherheitscheckliste für Augen-OPs (Vollnarkose) / Team-Time-Out; OP Sicherheitscheckliste / Team-Time-Out (17.02.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups OP-Sicherheitscheckliste für Kinderchirurgische Eingriffe / TeamTime-Out; OP-Sicherheitscheckliste für Augen-OPs (Vollnarkose) / Team-Time-Out; OP Sicherheitscheckliste / Team-Time-Out, Umgang mit dem Patienten-Identifikationsarmband im BHF, Umgang mit dem Patienten-Identifikationsarmband Pädiatrie (24.02.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Aufwachraum Tätigkeiten (12.04.2021); Handbuch Schmerztherapie (17.01.2018); Post OP Schmerztherapie (11.03.2022) (11.03.2022) |
| RM18 |
Discharge management Checkliste - Entlassungsmanagement (29.09.2021); Steuerung - Pflegerisches Entlassungsmanagement (29.09.2021);Hinweise in Prozessbeschreibungen der verschiedenen Kliniken (29.09.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: jährlich
Measures
Führungskräfteschulungen zum Fehlermanagement, Umsetzung von Expertenstandards, Implementierung von Komplikationskonferenzen, Durchführung von Risikoaudits
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 21.11.2017 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency:
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF14 |
CIRS Health Care |