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Klinik Hohe Warte

Klinik Hohe Warte
Klinik Hohe Warte

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921-400-0
Mail: ed.htueryab-mukinilk@elletstsop poststelle@klinikum-bayreuth.d... ed.htueryab-mukinilk@elletstsop

http://www.klinikum-bayreuth.de
  • Number of beds: 316
  • Number of specialist departments: 10
  • Number of inpatient cases: 9.798
  • Number of partial inpatient cases: 625
  • Number of outpatient cases: 12.354
  • Hospital owners: Klinikum Bayreuth GmbH
  • Type of provider: öffentlich
  • Academic teaching hospital
      • Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
External comparative quality assurance
Further information
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung yes
  • Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
    No participation
Quantity performed 130
Exception? No exception
Quantity performed 18
Exception? No exception
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 18
Quantity forecast year: 16
Examination by state associations? no
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? no
Transitional arrangement? no
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 130
Quantity forecast year: 167
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
  • Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)
    No participation
  • Clarifying chat completed: no
  • Clarifying chat not completed: no
  • No participation in clarifying chat: no
  • Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no
Number Group
54 Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
32 Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
32 Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations
* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

  • Is a protection concept in place? Yes
  • Measures
    • Prevention
      • Note on the measure

        Bei internen Multiplikationen werden die Inhalte in den interdisziplinären Teams kommuniziert; Eltern und Bezugspersonen werden durch die psychosoziale Beratung und Begleitung zu den Themen sensibilisiert und entsprechende Hilfestellungen, Kontakte, Vernetzungen oder Unterstützungen vermittelt

      • Note on the measure

        In den Räumlichkeiten der Kinderklinik sowie der Geburtshilfe wird auf die möglichen Unterstützungs- und Hilfsangebote Frühe Hilfen und Kinderschutz hingewiesen; Flyer und Termine liegen aus, sind verfügbar.

      • Note on the measure

        Besuch der Runden Tische zu Vernetzung; Austausch und Kenntniserweiterung; Infos werden im Team multipliziert; Besuch von Treffen zum Thema Kinderschutz und Prävention im überregionalen Kontext; Modulares E-Learning wird auf diversen Plattformen vorangebracht

      • Note on the measure

        Ein erweitertes polizeiliches Führungszeugnis wird erwartet; bei den Einstellungen im Sozialdienst Kinderklinik werden erweiterte Kenntnisse zu den Themen Kinderschutz und Prävention sowie Umgang bei Gefährdung vorausgesetzt

      • Note on the measure

        Die Kinderschutzgruppe im Haus ist telefonisch erreichbar;
        Externe Kontakte bestehen zu Jugendamt, Beratungsstellen, Avalon und Kinderschutzbund;
        Meldung bei Kindeswohlgefährdung;
        Die Erzieherin auf der Kinderstation ist für Kinder ansprechbar.

      • Note on the measure

        Die Kinderschutzgruppe am Klinikum Bayreuth (ärztliche und pflegerische Mitarbeiter*innen) trifft sich 1x im Quartal zum "Runden-Tisch Kinderschutz" mit Fachkräften der Jugendämter im Umkreis.

    • Intervention
      • Note on the measure

        Interdisziplinäres Team geht Anhaltspunkte durch; Einbeziehung der Sorgeberechtigten; Zusammenarbeit mit dem Jugendamt; Dokumentation in der Patientenakte; Hilfeangebot für Sorgeberechtigten wird angeboten/vermittelt; Sichernde Hinzuziehung von Maßnahmen im Bedarfsfall

      • Note on the measure

        Nutzung anonymisierter Fälle für einen fortlaufenden Verbesserungsprozess; Austauschtermine der Kinderschutzgruppe; Vorbereitung einer Kooperationsvereinbarung mit den Jugendämtern, Regelung/Inhalt zur Festlegung der Runden zum Austausch der Klinikmitarbeiter mit den FK des Jugendamtes

    • Review
      • Note on the measure

        Im Patientendatensystem sind die für die Kinderschutzfälle notwendigen Dokumente verfügbar. Sie können im Bedarfsfall als Handlungsleitfaden von allen Professionen genutzt werden.

  • Bei internen Multiplikationen werden die Inhalte in den interdisziplinären Teams kommuniziert; Eltern und Bezugspersonen werden durch die psychosoziale Beratung und Begleitung zu den Themen sensibilisiert und entsprechende Hilfestellungen, Kontakte, Vernetzungen oder Unterstützungen vermittelt
Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Drug commission

QM-Handbuch

15.10.2025

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • CATO als Closed-Loop-System
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of ​​application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.
AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.
Job
Explanation

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Training in other healing professions
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in Kooperation mit dem BSZG Erlangen (Staatliches Berufliches Schulzentrum für Gesundheitsberufe Erlangen)

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KPH Schule ist Zertifiziert, Ausbildung über Berufsförderprogramme der Bundesagentur für Arbeit möglich

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Generalistischen Ausbildung zum Pflegefachmann / -frau im Bereich der akutpflege und mit pädriatrischer Vertiefung

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Generalistischen Ausbildung zum Pflegefachmann / -frau im Bereich der akutpflege und mit pädriatrischer Vertiefung

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in Kooperation mit der Sozialstiftung Bamberg

Klaus Pietruska

Patientenfürsprecher

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-2033
Mail: ed.htueryab-mukinilk@rehcerpsreufnetneitap

Werner Keller

Patientenfürsprecher

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-2033
Mail: ed.htueryab-mukinilk@rehcerpsreufnetneitap

Claudia Maisel

Leiterin Qualitätsmanagement

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-2040
Mail: ed.htueryab-mukinilk@tnemeganamsgnuressebrev

Antonia Boelter

Mitarbeiterin Qualitätsmanagement / Beschwerde- und Rückmeldungsmanagement

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-2030
Mail: ed.htueryab-mukinilk@tnemeganamsgnuressebrev

Claudia Maisel

Leiterin Qualitätsmanagement

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-2040
Mail: ed.htueryab-mukinilk@lesiam.aidualc

Dr. Richard Sommerer

Apothekenleiter

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-2400
Mail: ed.htueryab-mukinilk@reremmos.drahcir

Andreas Berghammer

Leiter Sozialdienst

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-4670
Mail: ed.htueryab-mukinilk@remmahgreb.saerdna

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921-400-0
Mail: ed.htueryab-mukinilk@elletstsop

M.A. Personal und Arbeit Franziska Maidorn

Pflegedirektorin

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-1000
Mail: ed.htueryab-mukinilk@nrodiam.aksiznarf

Dietmar Pawlik

Geschäftsführer

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-2000
Mail: ed.htueryab-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Dietmar Pawlik

Geschäftsführer

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-2000
Mail: ed.htueryab-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Univ.-Professor Dr. med. Christian Stumpf

Ärztlicher Direktor

Hohe Warte 8
95445 Bayreuth

Phone: 0921 -400-3000
Mail: ed.htueryab-mukinilk@noitkerid.ehciltzrea

IK: 260940109

Location number: 772661000

EndoProthetikZentrum

Certified until: 04.2027

Neuroonkologisches Zentrum

Certified until: 10.2028

Onkologisches Zentrum

Certified until: 10.2028

Prostatakrebszentrum

Certified until: 10.2028

Stroke Unit

Certified until: 12.2026

Zentrum für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie

Certified until: 04.2027

Hospital portrait for download