Dealing with risks in patient care
Quality management
Ines Woldt
Qualitätsmanagementbeautfragte
Selliner Straße 29
01109 Dresden
Phone:
0351
-8832-283
Mail:
ed.nedserd-hkm@tdloW.I
Krankenhausleitung, Qualitätsbeauftragte(r), Controlling
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Leitungsmitarbeiter abteilungsübergreifend
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisungen und Standards/Dokumentation im KIS (30.12.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Standard für Notfallmanagement Ärzte/pflegendes Personal, regelmäßige Schulungen, hausinterne Protokolle (01.12.2021) |
| RM05 |
Pain management Schmerzscreening und -erfassung im KIS, hausinterne Standards und Dokumentation, regelmäßige Teambesprechnungen "Schmerzgruppe", hausinterne Patientenmappe (19.10.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Standard zur Sturzprophylaxe, Patientenbegutachtungen und Protokolle zu Sturzereignissen, Sturzpropylaxegruppe (01.08.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe, Dekubitusdokumentation im KIS, Patienteninformationsblatt (01.10.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Standard zu freiheitsentziehenden Maßnahmen (09.06.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Überwachungsprotokolle med. Geräte / Meldesystem / Service-Ticket-System Protokoll zu Personen- und Sachschäden (18.04.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Patientenarmband, elektronische Dokumentation der Verabreichung von Arzneimitteln, Standard zum Medikamentenmanagement (02.02.2023) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisungen / Standards zum Entlassungsmanagement (18.10.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Bedarfsgerechte Aufarbeitung von Meldungen der Patienten und der Mitarbeiter
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 02.07.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: