Dealing with risks in patient care

Quality management

Hubert Möllers

QMB

Schernerweg 4
45894 Gelsenkirchen

Phone: 0209 -5902-7436
Mail: ed.reub-liehsnnamgreb@srelleom.trebuh

Pflege -Pflegedirektorin M. Koch Medizin -ärztl. Direktor Dr. med. C. Haurand, ärztl. Direktor Dr. med. G. Lautner Verwaltung - Geschäftsführer Dr. A. Schumann Risikomanagement - Fr. Goebel Qualitätsmanagement - G. Pösselt, H. Möllers Projektmanagement - Fr. Kiwitter Betriebsrat - Fr. Puczich

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Barbara Goebel

Risikomanagerin

Schernerweg 4
45894 Gelsenkirchen

Phone: 02041 -15-2005
Fax: 02041-15-2022
Mail: ed.reub-liehsnnamgreb@lebeog.arabrab

Barbara Goebel

Risikomanagerin

Schernerweg 4
45894 Gelsenkirchen

Phone: 02041 -15-2005
Fax: 02041-15-2022
Mail: ed.reub-liehsnnamgreb@lebeog.arabrab

Pflege -Pflegedirektorin M. Koch Medizin -ärztl. Direktor Dr. med. C. Haurand, ärztl. Direktor Dr. med. G. Lautner Verwaltung - Geschäftsführer Dr. A. Schumann Risikomanagement - Fr. Goebel Qualitätsmanagement - G. Pösselt, H. Möllers Projektmanagement - Fr. Kiwitter Betriebsrat - Fr. Puczich

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung: Innerklinisches Notfallamanagement (30.03.2022)

RM05

Pain management

Therapiestandard Schmerz (01.06.2015)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard „Sturzprophylaxe in der Pflege“ (01.11.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard „Dekubitusprophylaxe in der Pflege“ (11.04.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung: Freiheitentziehende Maßnahmen (09.05.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dienstanweisung: MPG und Medizinprodukte Betreiberverordnung (11.05.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Dienstanweisung: Sicherheitscheckliste (11.06.2022)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung: Strukturiertes Entlassungsmanagement und Pflegeüberleitung (11.05.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

Measures

Dienstanweisung: OP – Checkliste Patientensicherheit OP-Einschleusung; Patientenidentifikationsarmbänder Checkliste Patientensicherheit Endoskopie

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 23.02.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken monatlich

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea