Dealing with risks in patient care
Quality management
B. A. Madlin Helle
Leitung Qualitäts- und Prozessmanagement (ab 1.10.2019)
Grillparzerstraße 9
84036 Landshut
Phone:
0871
-852-1168
Mail:
ed.al-neiram-ts@elleH.nildaM
Nathalie Ernst
Fachkraft für Qualitätsmanagement
Grillparzerstraße 9
84036 Landshut
Phone:
0871
-852-1194
Mail:
ed.al-neiram-ts@tnemeganamsteatilauq
Das Qualitätsmanagement stimmt sich eng mit der Geschäftsführung ab und erstattet anlassbezogen im Klinikleitungs-Jourfixe Bericht, womit der direkte Informationsfluss zwischen den Entscheidungsträgern und dem Qualitätsmanagement sichergestellt ist.
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Bernhard Brand
Geschäftsführer
Grillparzerstraße 9
84036 Landshut
Phone:
0871
-852-1154
Fax: 0871-852-1611
Mail:
ed.al-neiram-ts@dnarB.drahnreB
Das Auswertteam des CIRS / Riskop ist schriftlich von der Geschäftsführung für die Dauer von 2 Jahren bestellt. Die Einbindung des Qualitätsmanagements ist gewährleistet. Das Auswertungsteam setzt sich aus ärztlichen, pflegerischen und kaufmännischen MitarbeiterInnen zusammen.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Krankenhausalarm- und Einsatzplan (26.06.2023) |
| RM05 |
Pain management Leitlinie "Analgesie und Sedierung" (24.09.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Leitlinie "Dekubitusprophylaxe und Dekubitustherapie" (26.10.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Organisationshandbuch Medizintechnik (17.02.2020) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Chirurgische Sicherheitscheckliste (30.11.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Anästhesie-Leitlinie "Postoperative Überwachung" (25.10.2022) |
| RM18 |
Discharge management Patienteninformationen und Einwilligungen, zusätzlich in leichter Sprache verfügbar (02.02.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit werden vom Auswertteam gemeinsam mit den jew. Vorgesetzten erarbeitet und festgelegt, ein Verantwortlicher für die Umsetzung wird benannt und die Ergebnisse werden fortlaufend protokolliert. Beispiele umgesetzter Maßnahmen zur Risikoreduzierung: Überarbeitung und Konkretisierung von Leitlinien und Handlungsanweisungen in allen Arbeitsbereichen, Intensivierung von Reaschulungen in allen Arbeitsbereichen, Ausstattung mit Corpuls-Geräten, etc..
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 04.11.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |