Dealing with risks in patient care

Quality management

Antje Menzer

Stabstelle Qualitäts- Risiko und Vertragsmanagement

Alte Marienberger Str. 52
09405 Zschopau

Phone: 03725 -402022-
Mail: ed.mukinilksgribegzre@reznem.ejtna

alle Fachbereiche des Klinikums

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Antje Menzer

Stabstelle Qualitäts - Risiko und Vertragsmanagement

Alte Marienberger Str. 52
09405 Zschopau

Phone: 03725 -402022-
Mail: ed.mukinilksgribegzre@reznem.ejtna

ausgewählte Vertreter der Berufsgruppen und Gremien (Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Technik, Betriebsrat)

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagement-Konzept, Risikomanagement-Konzept (29.11.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Arbeitsanweisung Reanimation (14.03.2023)

RM05

Pain management

Qualitätsmanagementhandbuch Schmerztherapie, Verfahrensanweisungen der einzelnen Kliniken zur Schmerztherapie (02.06.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (24.02.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (30.05.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Ärztliche Fixierungsanordnung und Protokoll Fixierung (27.01.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Sicherheitscheckliste OP - Saal (06.02.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Protokoll "Präoperative Patientenvorstellung" (09.05.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Sicherheitscheckliste OP und Sicherheitscheckliste Endoskopie (02.06.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Protokoll Aufwachraum, Behandlungspfade der operativen Abteilungen, Verfahrensanweisung für die postoperative Aufnahme von Patienten auf die Intensivstation, Verfahrensanweisung Interne Richtlinie Aufwachraum (02.06.2022)

RM18

Discharge management

Qualitätsmanagement-Konzept, Risikomanagement-Konzept (30.05.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Hausmitteilung über die CIRS-Meldungen sowie deren Auswertung

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 04.10.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

No. Explanation

Other