Dealing with risks in patient care
Quality management
Johann Bachmeyer
Geschäftsführer
Kaiser - Karl V. - Allee 3
93077 Bad Abbach
Phone:
09405
-18-2212
Mail:
moc.soipelksa@reyemhcab.j
Qualitätskomitee: Geschäftsführung, Betriebsrat, Controlling/Rechnungswesen, Ärztlicher Dienst, Radiologie, Anästhesie, Pflege, Therapeutischer Dienst, Technikabteilung, Abteilung Reinigung/Service, Hygiene, QMB. ( 3 - 4 x jährlich & b. Bed.). Zusätzlich 1x/Monat Lenkungsgremium: GF, ÄD, PDL & QMB
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Johann Bachmeyer
Geschäftsführer
93077 Bad Abbach
Phone:
09405
-18-2212
Fax: 09405-18-2999
Mail:
moc.soipelksa@reyemhcab.j
Qualitätskomitee: Geschäftsführung, Betriebsrat, Controlling/Rechnungswesen, Ärztlicher Dienst, Radiologie, Anästhesie, Pflege, Therapeutischer Dienst, Technikabteilung, Abteilung Reinigung/Service, Hygiene, QMB. ( 3 - 4 x jährlich & b. Bed.). Zusätzlich 1x/Monat Lenkungsgremium: GF, ÄD, PDL & QMB
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle, Standards (23.03.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle (14.03.2022) |
| RM05 |
Pain management z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle (11.04.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle (20.04.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle (20.04.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle (14.09.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle, Organisationshandbuch Medizintechnik (09.04.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle; OP Statut (11.04.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle, OP Statut (11.04.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle, Konzept klinisches Risikomanagement (23.03.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle, Arbeitsabläufe (01.03.2020) |
| RM18 |
Discharge management z. B. Konzepte, Verfahrensanweisungen, Protokolle, Expertenstandard Entlassmanagement, Care Bridge - Entlassmanagement (19.08.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
Measures
Z. B. abteilungsspezifische Schulungen zum Umgang mit Zytostatika wurden mehrfach durchgeführt; Mitarbeiterbefragung zum Thema elektronische Patientenakte + Medication -) Ableitung von Maßnahmen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 15.01.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |