Dealing with risks in patient care
Quality management
Anja Oberhack
Qualitäts- und Risikomanagement / Beschwerdemanagement
Harsdorfer Straße 30
39110 Magdeburg
Phone:
0391
-7262-042
Mail:
ed.tfitsneiram-ts@kcahrebo.ajna
Für das Krankenhaus: Direktorium, QM-Beauftragte. Für Zertifizierung des Brustzentrums: Zentrumsleitungen, QM-Beauftragte, benannte Ärzte der Kliniken, stellv. PD, Stationsleitungen, onkologisches Pflegefachpersonal, Sekretärin, Datamanagerin, Study-Nurse.
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Anja Oberhack
Qualitäts- und Risikomanagement / Beschwerdemanagement
Harsdorfer Straße 30
39110 Magdeburg
Phone:
0391
-7262-042
Fax: 0391-7262-97040
Mail:
ed.tfitsneiram-ts@kcahrebo.ajna
Für das Krankenhaus: Direktorium & QMB; Klinisches Risikomanagement: QMB; CIRS-Analyseteam: QMB, OP / Anästhesiologie, stellv. Pflegedirektorin, Pflege, Chirurgie, Geburtshilfe
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Lenkung von Dokumenten (19.09.2019) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Basis- und erweiterte Maßnahmen (01.09.2015) |
| RM05 |
Pain management in den OP-Standards geregelt (01.11.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturz (19.10.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitus (12.09.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen (23.06.2016) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Fehler, fehlerhafte Produkte und Verbesserungsmaßnahmen (17.07.2020) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Dienstanweisung Sicherheitscheckliste OP (24.08.2016) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Dienstanweisung Sicherheitscheckliste OP (24.08.2016) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Dienstanweisung Sicherheitscheckliste OP (24.08.2016) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Interne Verlegung & OP-Standards Anlage: Merkblatt "Postoperativer Aufwachscore" (21.09.2021) |
| RM18 |
Discharge management Entlassungsplanung (25.09.2017) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen können bei der QM-Beauftragten des Krankenhauses erfragt werden.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 17.07.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |