Dealing with risks in patient care

Quality management

Matthias Dargel

Leitung Geschäftsbereich Psychiatrie / Vorstand

Daldorfer Straße 2
24635 Rickling

Phone: 04328 -18-279
Mail: ed.nierevsednal@eirtaihcysp.lbg

Betriebsleitungsrunde Psychiatrisches Krankenhaus (Leitung GB Psychiatrie, Chefärzte, Leitung Klinikmanagement und klinische Prozesse, Pflegedirektion und Leitende Psychotherapeut sowie QM-themenspezifisch weitere Teilnehmer) eingerichtet.

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Matthias Dargel

Leitung Geschäftsbereich Psychiatrie / Vorstand

Daldorfer Straße 2
24635 Rickling

Phone: 04328 -18-279
Mail: ed.nierevsednal@eirtaihcysp.lbg

Betriebsleitungsrunde Psychiatrisches Krankenhaus (Leitung GB Psychiatrie, Chefärzte, Leitung Klinikmanagement und klinische Prozesse, Pflegedirektion und Leitende Psychotherapeut sowie QM-themenspezifisch weitere Teilnehmer) eingerichtet.

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Regelung zum Notfallmanagement (Dok.-Nr. 18264) nebst Anzeige und Dokumentation medizinischer/ psychiatrischer Notfälle (15.09.2021)

RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege (19.05.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Anwendung des Expertenstandard "Sturzprophylaxe in der Pflege" Patientenbezogene Sturzrisikoerhebung Individueller Maßnahmenplan zur Prophylaxe Sturzdokumentation Institutionelle Sturzauswertung Institutioneller Maßnahmenplan (01.03.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Anwendung des Expertenstandards im gerontopsychiatrischen Bereich (01.07.2017)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Formal strukturierte und dokumentierte Handhabung in der Überwachungsdokumentation gem. SOP "Umgang mit Sicherungsmaßnahmen" (Dok.-Nr. 19786); Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen curricular im Deeskalationsmanagement integriert. (24.02.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Fallsupervisionen
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Anwendung des Expertenstandards "Entlassungsmanagement in der Pflege" Individuelles medizinisches und soziales Entlassmanagement (15.05.2019)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Erstellung von neuen und Konkretisierung von vorhandenen dokumentierten Informationen (Prozessbeschreibung, Arbeitsanweisung etc.) sowie Schulung der Mitarbeitenden zu den jeweiligen Themen (Umgang mit Medikamenten einschl. Dokumentation, Unfallmeldung) Herstellerwechsel bei Handschuhen wg. festgestelltem Qualitätsmangel Installation einer abschließbaren Paket-Box für Paketboten zur Sicherung des Patienteneigentums

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 02.11.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: