Dealing with risks in patient care
Quality management
Sonja Schräer
Leitung Qualitätsmanagement
Ulmenallee 5-11
49214 Bad Rothenfelde
Phone:
05424
-641-30103
Mail:
ed.kinilk-nnamrethceuhcs@reearhcss
Vorsitzender d. GF, GF, Chefärzte, Pflegedirektorin, Personalmanagement, Einkauf u. Logistik, IT/Medizintechnik, Finanzen, Betriebsratvorsitzender, MB, Unternehmensentwicklung und -kommunikation, Projekt- und Erlösmanagement
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Sonja Schräer
Leitung Qualitätsmanagement
Phone:
05424
-641-30103
Fax: 05424-641-108
Mail:
ed.kinilk-nnamrethceuhcs@reearhcss
Vorsitzender d. GF, GF, Chefärzte, Pflegedirektorin, Personalmanagement, Einkauf u. Logistik, IT/Medizintechnik, Finanzen, Betriebsratvorsitzender, MB, Unternehmensentwicklung und -kommunikation, Projekt- und Erlösmanagement
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available VA Risiken und Chancen, VA Organisation Management-Systembetreuung, VA CIRS (14.02.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Internes Notfallmanagement in der Kardiologie und Rehabilitation; Stationäres Notfallmanagement (28.09.2021) |
| RM05 |
Pain management VA Perioperative, posttrauma. Schmerztherapie (17.06.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Expertenstandard Sturzprophylaxe in AA pflegerische Expertenstandards (12.10.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in AA pflegerische Expertenstandards (12.10.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures AA Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.10.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA Gebäudemanagement, VA Medizintechnik, VA Prüfmittelüberwachung (08.07.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss VA OP-Statut, VA Hämotherapie-Handbuch (20.04.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings VA Elektive Herzchirurgie, VA Elektive stationäre Kardiologie, VA Interne Kommunikation, VA Leitfaden zur klinischen Dokumentation (27.02.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Patientenaufnahmen, VA Elektive Herzchirurgie, VA Elektive stationäre Kardiologie, FB Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP und HKL, Information zum Anlegen von Patientenarmbändern (13.07.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care VA Elektive Herzchirurgie, VA Anästhesiologie, Standardordner Anästhesiepflege (06.05.2022) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassung, Verlegung und Abrechnung,VA Elektive Herzchirurgie,VA Elektive stationäre Kardiologie (16.07.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency:
Measures
1. Sensibilisierung und Schulung von Mitarbeitern 2. Austausch medizintechnischer Geräte
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 14.02.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: