Dealing with risks in patient care

Quality management

Anne Katrin Körber

Qualitätsbeauftragte

Gerhard-Kienle-Weg 4 Gerhard-Kienle-Weg 4
58313 Herdecke

Phone: 02330 -62-2477
Mail: ed.suahneknarkstfahcsniemeg@rebreok.a

Anne Katrin Körber

Qualitätsbeauftragte

Gerhard-Kienle-Weg 4 Gerhard-Kienle-Weg 4
58313 Herdecke

Phone: 02330 -62-2477
Mail: ed.suahneknarkstfahcsniemeg@rebreok.a

Unternehmensleitung, Arzt für Qualitätsmanagement, Personalabteilung, Qualitätsbeauftragte, Pflegedirektion

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Anne Katrin Körber

Qualitätsbeauftragte

Gerhard-Kienle-Weg 4
58313 Herdecke

Phone: 02330 -62-2477
Fax: 02330-62-4085
Mail: ed.suahneknarkstfahcsniemeg@rebreok.a

Anne Katrin Körber

Qualitätsbeauftragte

Gerhard-Kienle-Weg 4
58313 Herdecke

Phone: 02330 -62-2477
Fax: 02330-62-4085
Mail: ed.suahneknarkstfahcsniemeg@rebreok.a

Unternehmensleitung, Arzt für Qualitätsmanagement, Personalabteilung, Qualitätsbeauftragte, Pflegedirektion

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Geschäftsordnung Kommission für Qualitäts- und Risikomanagement (31.01.2017)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Geschäftsordnung Kommission für Qualitäts- und Risikomanagement (31.01.2017)

RM05

Pain management

Standard zur perioperativen Schmerztherapie (16.11.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Standard Sturzprophylaxe (08.07.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Standard Dekubitus Prophylaxe (07.05.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Standard Fixierung, Antrag Richterliche Betreuung (03.03.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Kommission für Qualitäts- und Risikomanagement (31.01.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP Checkliste (WHO) (31.12.2019)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP Checkliste (31.12.2019)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP Checkliste (WHO) , Team Time Out (31.01.2019)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Checkliste Aufwachraum (18.07.2019)

RM18

Discharge management

Entlassplanung und Checkliste Entlassmanagement (31.01.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

- einheitliche Beschriftung Katheter - Patientenarmband- OP Checkliste - Demenzbetreuung- Anti Gewalttraining - Notfallplan aktualisiert- Hygieneplan aktualisiert - Antibiotika Leitfaden Kitteltasche-

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 16.03.2019

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea