Dealing with risks in patient care

Quality management

Sabine Schmidt

QM-Beauftragte

Hebronberg 5
35041 Marburg-Wehrda

Phone: 06421 -808-402
Mail: ed.adrhew-hkd@tdimhcs.s

Sabine Schmidt

QM-Beauftragte

Hebronberg 5
35041 Marburg-Wehrda

Phone: 06421 -808-402
Mail: ed.adrhew-hkd@tdimhcs.s

Krankenhausdirektorium (Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor), Mitarbeitervertretung (MAV), Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB), ggf. Qualitätsmanagement-/Risikomanagement-Koordinator des DGD-Klinikverbundes

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Sabine Schmidt

QM-Beauftragte

Phone: 06421 -808-402
Fax: 06421-808-126
Mail: ed.adrhew-hkd@tdimhcs.s

Sabine Schmidt

QM-Beauftragte

Phone: 06421 -808-402
Fax: 06421-808-126
Mail: ed.adrhew-hkd@tdimhcs.s

Krankenhausdirektorium (Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor), Mitarbeitervertretung (MAV), Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB), ggf. Qualitätsmanagement-/Risikomanagement-Koordinator des DGD-Klinikverbundes

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM05

Pain management

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

RM18

Discharge management

Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Optimierung von internen Prozessabläufen (z.B. Aufnahme- und Entlassprozesse), Erhöhung der Patientensicherheit im OP durch die regelmäßige Kontrolle der ausgefüllten OP-Checklisten auf Vollständigkeit, Maßnahmen zur Sturzprophylaxe etc.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 04.08.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)