Teilnahme an sonstigen Verfahren
Schlaganfall NWD, Alters-Trauma-Zentrum, Krebsregister, Ringversuche (Labor, Pathologie), Hygiene KISS, Christlichkeit im Krankenhaus, Patientensicherheit
u.a.: • Zusammenfassende Ergebnisdarstellung (temporäres Berichtsformat 2022) • QS-Verfahren nach QSKH-RL G-IQI, Datenjahr 2022
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Klinische Qualitätsindikatoren® (KliQ®)
- Ergebnis: Ergebnisse werden krankenhausintern und trägerweit bearbeitet.
- Messzeitraum: Die Messung erfolgt kontinuierlich u. wird im Krankenhaus, Fachgruppen u. mit dem Träger besprochen
- Datenerhebung: • Routinedaten (§21-Daten) • Daten der externen QS nach §137 SGB V • Medizinische Kennzahlen von Zentren • Spezifische Daten aus Struktur-, Prozess- u. Ergebnisebene der St. Franziskus-Stiftung
- Rechenregeln: • Routinedaten (§21-Daten): öffentlich zugängliche Regeln aus verschiedenen QI-Sets • Externe QS nach §137: Rechenregeln entsprechend Vorgaben G-BA und Institut nach §137 SGB V • Zentrumskennzahlen: Rechenregeln entsprechend der Vorgaben der Zentren bzw. Zertifizierungen • Weitere Struktur-, Prozess- und Ergebniskennzahlen: Interne Datenfestlegungen
- Referenzbereiche: Nutzung in Abhängigkeit der Referenzbereiche entsprechend der Quellen für die einzelnen QI
- Vergleichswerte: Bundesdurchschnitt sowie Vergleichswert aller Krankenhäuser der St. Franziskus-Stiftung Münster
Teilnahme am Schulter-/ Ellenbogenregister Deutschland (DVSE)
https://SPR.memdoc.org
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Diverse Qualitätsindikatoren zur Behandlungsqualität und Implantat Sicherheit
- Ergebnis: Benchmark
- Messzeitraum: 2022
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Teilnahme am DeGIR
Zertifizierung | DeGIR
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherung interventions-radiologischer Prozeduren, diverse Qualitätsindikatoren zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität
- Ergebnis: Zertifikat, DeGIR Qualitätsbericht
- Messzeitraum: 2022, fortlaufende Dateneingabe
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Diabetes-Patienten-Verlaufsdokumentation (DPV)
buster.zibmt.uni-ulm.de
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Behandlungsergebnisse für Menschen mit Diabetes in der Routinetherapie
- Ergebnis: Zertifiziertes Diabeteszentrum DDG, 1/2 jährlicher Benchmark
- Messzeitraum: jährlich, fortlaufend
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Alle Fachabteilungen der Klinik sind gem. der DIN EN ISO 9001:2015 zertifiziert. Sie weisen damit ein implementiertes und funktionierendes QM-System nach.
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Gültiges Zertifikat bis 06.07. 2024. Es findet eine jährliche Stichprobe durch externe Auditoren statt sowie alle drei Jahre eine Rezertifizierung der gesamten Klinik.
- Ergebnis: Zertifikat für drei weitere Jahre
- Messzeitraum:
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Teilnahme am MS-Register
www.msregister.de
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Fragestellungen der Sicherheit und Effizient von MS-Therapien
- Ergebnis: MS-Schwerpunktzentrum
- Messzeitraum: 2022
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Schlaganfallregister Nordwestdeutschland
Qualitätssicherungsprojekt Schlaganfall Nordwestdeutschland des Instituts für Epidemiologie und Sozialmedizin der Universität Münster in Kooperation mit der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Schlaganfall Register (ADSR): Nordwestdeutsches Äquivalent zur landesweiten Qualitätssicherung der Schlaganfallbehandlungen in Baden-Württemberg, Hamburg, Hessen und Rheinland-Pfalz. https://campus.uni-muenster.de/adsr/
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität
- Ergebnis: Alle geprüften Fälle sind fehlerfrei. Zertifizierung der Stroke Unit.
- Messzeitraum: Jährlich
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Teilnahme am Tumordokumentationssystem im Rahmen des Prostatakrebszentrum
www.xml-oncobox.de
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätsindikatoren DKG OncoBox Prostata
- Ergebnis: zertifiziertes Prostatakrebszentrum
- Messzeitraum: kontinuierlich
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Teilnahme am StuDoQ
www.dgav.de
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: evidenzbasierte/ risiokoadaptierte Erfassung und Analyse der Behandlungsqualität in der Adipositas- /metabolischen Chirurgie, bei chir. Erkrankungen des Pankreas und bei chir. Erkrankungen der Leber
- Ergebnis: zertifiziertes Zentrum für Adipositas- und metabolische Chirurgie, Benchmark
- Messzeitraum: 2022
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Endoprothetische Hüftgelenks- und Kniegelenkversorgung
https://www.eprd.de
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Diverse Qualitätsindikatoren zur Behandlungsqualität und Implantat Sicherheit
- Ergebnis: Benchmark
- Messzeitraum: 2022, fortlaufende Dateneingabe
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Teilnahme am TraumaRegister DGU des TraumaNetzwerks Westfalen-Lippe
www.dgu-traumanetzwerk.de
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherung bei der Behandlung von Schwerverletzten
- Ergebnis: Zertifizierung als lokales Traumazentrum, jährlicher Benchmark
- Messzeitraum: 2022
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Teilnahme am AltersTraumaRegister
www.alterstraumaregister-dgu.de
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Erfassung von Versorgungsdaten von geriatrischen Patienten mit hüftgelenksnaher Oberschenkelfraktur
- Ergebnis: Zertifizierung als AltersTraumaZentrum, jährlicher Benchmark
- Messzeitraum: fortlaufend
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Teilnahme am Krankenhaus-Infektionserfassungsprogramm (KISS) des nationalen Referenzzentrum für nosokomiale Infektionen
Nationales Referenzzentrum für Surveilllance von nosokomialen Infektionen am Institut für Hygiene und Umweltmedizin Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Hindenburgdamm 27, D-12203 Berlin
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: ITS-KISS, MRSA-KISS, CDAD-KISS, HAND-KISS, COVID19-Infektions-Surveillance
- Ergebnis: Zertifikat
- Messzeitraum: 2022
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte:
Teilnahme am Knorpelregister (DART)
www.arthroskopieregister.de
- Bezeichnung Qualitaetsindikator: Evaluation des Behandlungserfolges
- Ergebnis: Benchmark
- Messzeitraum: 2022, fortlaufende Dateneingabe
- Datenerhebung:
- Rechenregeln:
- Referenzbereiche:
- Vergleichswerte: