St.-Marien-Hospital gGmbH

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Regular further education and training measures

Employee surveys

Clinical emergency management

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Pain management

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Fall prophylaxis

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen, Umsetzung Expertenstandard Sturzprophylaxe (28.10.2022)

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen, Umsetzung des Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (28.10.2022)

Regulated handling of custodial measures

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

• Qualitätszirkel
• Tumorkonferenzen
• Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
• Pathologiebesprechungen
• Palliativbesprechungen
• Ernährungsteam
• Ethik
• Adipositas-Board
• Geriatrie

Use of standardised information sheets

Application of standardised surgical check lists

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Standards for recovery and postoperative care

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Discharge management

Dokumentenmanagementsystem als Teil des QM-Systems, Protokolle der wöchentlichen Sitzungen (28.10.2020)

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 13.09.2019

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)