Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Barbara König
Qualitätsmanagementbeauftragte
Lindenstraße 3-7
49401 Damme
Phone:
05491
-609414-
Mail:
ed.emmad-suahneknark@gineok.b
Das QM- Lenkungsgremium besteht aus der Krankenhausleitung und dem Qualitätsmanagement. Themen: Überlegungen und Diskussionen zum QM, Auswertungen des Fehler-, Risiko- und Beschwerdemanagements, Initiierung von neuen Projekten, Optimierung der Ablauforganisation, Vor- und Nachbereitung von Audits.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Barbara König
Qualitätsmanagementbeauftragte
49401 Damme
Phone:
05491
-609414-
Mail:
ed.emmad-suahneknark@gineok.b
Das QM- Lenkungsgremium besteht aus der Krankenhausleitung und dem Qualitätsmanagement. Themen: Überlegungen und Diskussionen zum QM, Auswertungen des Fehler-, Risiko- und Beschwerdemanagements, Initiierung von neuen Projekten, Optimierung der Ablauforganisation, Vor- und Nachbereitung von Audits.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available VA Risikobewertung der Prozesse, VA Umgang mit Beinahe- Fehlern und Fehlern , VA Patientenidentifikationsarmbänder (10.09.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Risikobewertung der Prozesse, VA Umgang mit Beinahe-Fehlern und Fehlern, VA Notfallmanagement (09.12.2021) |
| RM05 |
Pain management Schmerzkonzepte in versch. Abteilungen (29.11.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA Sturzprophylaxe (22.06.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Risikomanagement Dekubitusprophylaxe (21.07.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Fixierung von Patienten (02.03.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA Dokumentation Handhabung Medizintechnik (09.03.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP- Sicherheitscheckliste (03.06.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP- Sicherheitscheckliste (03.06.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups OP- Sicherheitscheckliste (03.06.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Diverse Standards der jeweiligen Fachabteilungen mit Maßnahmen im Rahmen der OP- Vorbereitung sowie der postoperativen Versorgung. (11.05.2021) |
| RM18 |
Discharge management VA- Entlassungsmanagement (19.08.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Jede Meldung wird zeitnah vom QM-Lenkungsgremium besprochen und ausgewertet. Es werden individuelle Maßnahmen festgelegt und nachhaltig begleitet. Sofern eine Maßnahme für andere Bereiche sinnvoll und relevant erscheint, wird diese auf die betreffenden Bereiche oder das gesamte Krankenhaus ausgeweitet. 2016 wurden Patientenidentifikationsarmbänder für Patienten im gesamten Krankenhaus eingeführt.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 10.09.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |