Dealing with risks in patient care
Quality management
Jeremia Berschauer
Kaufmännischer Direktor
Uhlandstraße 7
97980 Bad Mergentheim
Phone:
07931
-58-2002
Mail:
ed.eppurgtbb@reuahcsreb.j
2-wöchentlich JF der Regionalleitung bzw. des Kaufmännischen Direktors mit der QMB/ Bereichsleitung Qualitäts- und Projektmanagement. Anschließend Abstimmung QM und KD. Alle 2 Monate zentraler Qualitätszirkel. Darüber hinaus regelmäßige themen- oder bereichsbezogene Qualitätszirkel.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Jérôme Korn-Fourcade ab 11.11.2024 Dr. med. Ulrike Heesemann
Regionalleiterin
Uhlandstraße 7
97980 Bad Mergentheim
Phone:
07931
-58-2008
Fax: 07931-58-7990
Mail:
ed.eppurgtbb@nnameseeh.u
2-wöchentl. JF-Termine der Regionalleitung bzw. Kaufmännischen Direktors mit QMB/ Bereichsleitung Qualitäts- und Projektmanagement (auch benannt für klin. Risikomanagement) bis Juli 2024. Anschließend Abstimmung mit KD und ÄD. Mind. 3x/Jahr Abstimmung mit kaufm. Risikomanagement, Abteilung Recht.
Conference frequency: wöchentlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagement-Handbuch BBT (23.10.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Notfallmanagement-Organisationsablauf, Alarmierung. (12.07.2023) |
| RM05 |
Pain management Risikomanagement-Handbuch BBT (23.10.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (25.10.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Risikomanagement-Handbuch BBT (23.10.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (28.11.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Risikomanagement-Handbuch BBT (23.10.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Risikomanagement-Handbuch BBT (23.10.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Risikomanagement-Handbuch BBT (23.10.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (05.10.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (12.07.2023) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassmanagement (21.06.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
OP-Sicherheitscheckliste umgesetzt.Reanimationsteam über zentrale Notfallnummer.Schwerverletzte werd. über d. Trauma-Telefon direkt beim diensthabenden Unfallchirurg angem.Aufklärungsbögen sind immer auf d. neuesten Stand.Es erfolgen Apothekenbegehungen auf d. Stationen,eine aktive Information über Arzneimittelrisiken durch die Apotheke,Arzneimittelkommission.Mit NIDA erhalten Notfallmediziner Einsatzdetails v. Rettungskräften. Teiln. am Tag d. Patientensicherheit mit Trainings f. Pflegekräfte.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 23.10.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association) |
| EF02 |
CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |