Dealing with risks in patient care
Quality management
Esther Adamy
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tannenbusch 11
38723 Seesen
Phone:
0551
-402-2230
Mail:
moc.soipelksa@ymada.e
Krankenhausleitung, Chefärzte der Kliniken bzw. Funktionsbereiche, Vertreter des ärztlich-therapeutischen Dienstes sowie des Pflegedienstes,Vertreter des Betriebsrates, Leitung Personalabteilung, Leitung Patientenverwaltung, Leitung Berufsfachschule, QM-Team, Gäste
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Esther Adamy
Qualitätsmanagementbeauftragte
Rosdorfer Weg 70
37081 Göttingen
Phone:
0551
-402-2230
Fax: 0551-402-2092
Mail:
moc.soipelksa@ymada.e
Krankenhausleitung, Chefärzte der Kliniken bzw. Funktionsbereiche, Vertreter des ärztlich-therapeutischen Dienstes sowie des Pflegedienstes,Vertreter des Betriebsrates, Leitung Personalabteilung, Leitung Patientenverwaltung, Leitung Berufsfachschule, QM-Team, Gäste
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available APN - Verfahrensanweisung CIRS (24.01.2019) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Notrufalarmplan (01.01.2015) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Erfassungsbögen im KIS zur Sturzprophylaxe (02.07.2018) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) PED - Dekubitus_03_2.3 Expertenstandard Dekubitusprophylaxe-1.Aktualisierung 2010 (01.08.2016) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures GOT - VA von Zwangsmaßnahmen (12.08.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices GOT - Brandschutzordnung Göttingen, S.10, Abs. 4 (24.04.2019) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM18 |
Discharge management GOT - VA Entlassmanagement (15.02.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Im Rahmen der Umsetzung der gesetzlich vorgeschriebenen Pandemie- Regelungen konnten keine tiefgreifenden Verbesserungsmaßnahmen implementiert werden.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 05.08.2017 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |