Dealing with risks in patient care
Quality management
Sabine Sieler
Medizinmangement/Leitung QM
Weidenauer Straße 76
57076 Siegen
Phone:
0271
-705-602100
Mail:
ed.negeiS-mukinilK@releiS.S
Sabine Sieler
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Geschäftsführung, Leitung Medizinmanagement und Qualitätsmanagementment
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Sabine Sieler
Medizinmangement/Leitung QM
Weidenauer Straße 76
57076 Siegen
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Sabine Sieler
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Geschäftsführung, Leitung Medizinmanagement und Qualitätsmanagementment
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagement (06.11.2018) |
| RM04 |
Clinical emergency management Prozessbeschreibung Innerklinischer Notfall; Prozessbeschreibung Wahrnehmung und Alarmierung Notfall (10.07.2018) |
| RM05 |
Pain management Handbuch Schmerztherapie Kreisklinikum Siegen (16.08.2019) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Standard 31 Sturzprophylaxe (03.05.2011) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Standard 6 Dekubitusprophylaxe (23.03.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Anordnung freiheitseinschränkender Maßnahmen Somatik; Standard 28 Umgang mit freiheitseinschränkenden Maßnahmen (FEM); Anlage/Erläuterungen zum Standard Allg. 28, FEM, Somatik; (12.08.2019) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Umgang mit defekten Geräten Anästhesie/Intensivmedizin (07.11.2016) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Statut (02.09.2015) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP Statut (02.09.2015) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups OP-Statut (02.09.2015) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care OP-Statut (02.09.2015) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Allgemeine Regelungen im Entlassmangement und dazugehörige Dokumente (17.06.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
In 2010 wurde ein einrichtungsinternes Meldesystem"kritischer Ereignisse"eingerichtet. Dieses Meldesystem wurde in den Folgejahren weiter ausgebaut für Risiken, Beinahe-Fehler, Fehlermeldungen, Beschwerden und Ideen in Bezug auf Qualitätsverbesserungen. Ein Gremium bearbeitet regelmäßig die eingehenden Meldungen. Verschiedene Maßnahme zur Verbesserung der Patientensicherheit werden regelmäßig ergriffen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 06.11.2018 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |