Dealing with risks in patient care
Quality management
Susanne Braumann
Leiterin Qualitätsmanagement
Birkenallee 34
39130 Magdeburg
Phone:
0391
-791-2025
Mail:
ed.grubedgam-mukinilk@nnamuarb.ennasus
Geschäftsführung, Ärztliches Direktorat, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Susanne Braumann
Leiterin Qualitätsmanagement
Phone:
0391
-791-2025
Fax: 0391-791-2005
Mail:
ed.grubedgam-mukinilk@nnamuarb.ennasus
Conference frequency:
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available RM_AA_Risikomanagement (#7115) (20.02.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management ITS_DA_Internes medizinisches Notfallmanagement (#6572) (25.03.2024) |
| RM05 |
Pain management klinikspezifische SOPs bzw. Schemata zur Schmerztherapie werden vorgehalten, beispielsweise HOP_SOP_Schmerztherapie in der Palliativmedizin (#23614) oder ANÄ_SOP_Schmerztherapie „OP-Patienten der Neurochirurgie“ (#26038) (30.05.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis PD_AA_Sturzprophylaxe in der Pflege (#6591) (23.01.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) PD_AA_Prävention und Behandlung von Dekubitus (#6590) (23.01.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures ÄD_DA_Freiheitsentziehende Maßnahmen vom 14.12.2023 (#7158), JUS_IN_Entscheidungsbaum freiheitsentziehende Maßnahmen (#7039) vom 13.01.2023 (14.12.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices IMT_DA_Durchsetzung der MDR (#29888) vom 30.08.2022, IMT_AA_Grundsätze beim Einsatz von MP (#21489) vom 28.05.2021, GF_DA_Meldepflicht besondere Vorkommnisse (#6940) (25.09.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss ÄD_CL_Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (#7155) (07.08.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings ÄD_CL_Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (#7155) (07.08.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups ÄD_CL_Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (#7155) vom 07.08.2024, ZL_AA_Patientenverwechslung (#11979) vom 01.04.2023, QM_AA_Patientenarmbänder (#7052) (11.06.2024) |
| RM18 |
Discharge management ÄD_SOP_Entlassungsmanagement (16.12.2021, #7183), PD_AA_Entlassungsmanagement in der Pflege (18.09.2023, #11005), ÄD_AA_Entlassungsmanagement- Verordnung/Mitgabe von Arzneimitteln (15.05.2024, #7151) (18.09.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Im Berichtsjahr wurden im Ergebnis der Bearbeitung von CIRS-Fällen Empfehlungen zur Verbesserung der Patientensicherheit sowohl an den jeweiligen Risikoeigner als auch an die Krankenhausleitung adressiert.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 12.04.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |