Dealing with risks in patient care
Quality management
Silke Meinecke
Leitung Qualitätsmanagement
Lazarettstraße 36
80636 München
Phone:
089
-1218-1686
Mail:
ed.nhm.mhd@MQ
Qualitätskommission: Kaufmännischer Direktor, zentrales Qualitätsmanagement, Qualitätsmanagementbeauftragte der Kliniken, Institute und Pflege
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Rüdiger Lange
Leitung des Direktoriums, Ärztlicher Direktor (bis 30.06.2021)
Phone:
089
-1218-4111
Mail:
ed.nhm.mhd@egnaL
Qualitätskommission: Kaufmännischer Direktor, zentrales Qualitätsmanagement, Qualitätsmanagementbeauftragte der Kliniken, Institute und Pflege
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM05 |
Pain management QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
| RM18 |
Discharge management QM-System gemäß DIN EN ISO 9001:2015 / Konzept klinisches Risikomanagement (27.04.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
CIRS-Verbesserungsmaßnahmen: MA-Schulung und Sensibilisierung zu erkannten Risiken, Teambesprechungen, Anpassung von Abläufen, Bereitstellung notwendiger Geräte, Durchführung von Hersteller- und Folgegeräteeinweisungen, Erstellung notwendiger Verfahrensanweisungen/SOP. Zusätzliche Maßnahmen: Verwendung von Patientenidentifikationsarmbändern bei allen stationären Pat., Implementierung von Sicherheits-Checklisten in den OP- und Interventionsbereichen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 29.09.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken halbjährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |