Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Beate Pröpper

QRM

Forststraße 9
35066 Frankenberg

Phone: 06451 -55-371
Mail: ed.grebneknarf-suahneknark@reppeorp.b

Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte der Fachabteilungen, PDL Sitzungen finden regelmäßig statt, diese werden strukturiert und protokolliert. Jede Fachabteilung erstellt eine jährliche Zielplanung in Abstimmung mit der Geschäftsführung.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Beate Pröpper

QRM


35056 Frankenberg

Phone: 06451 -55-371
Fax: 06451-55-244
Mail: ed.grebneknarf-suahneknark@reppeorp.b

Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte der Fachabteilungen, PDL, QMB Das Gremium tritt anlassbezogen zusammen, jede Fachabteilung erstellt eine jährliche Risikoanalyse ergänzt durch die Risikobewertung der Geschäftsführung.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Verfahrensanweisung "Risikomanagement" (13.01.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung "Notfallteam Alarmierungsplan gültig für alle Fachabteilungen" (25.01.2023)

RM05

Pain management

Verschiedene ärztliche Standards in den betreffenden Fachabteilung (24.02.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung "Sturzmanagement" (31.01.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Verfahrensanweisung "Dekubitusmanagement" (19.12.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung "Freiheitsentziehende Maßnahmen" (20.01.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung "(Beinahe-) Vorkommnisse Medizinprodukte" (27.01.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

fachübergreifende Risikomatrix (30.12.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Verfahrensanweisung "Nutzung von Vorbefunden" (03.02.2017)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Checkliste "OP-Vorbereitung" (20.01.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Handbuch Anästhesie- und Intensivtherapie (04.10.2021)

RM18

Discharge management

Checkliste Patientenentlassung (13.12.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Beispiele: ständige Anpassung von Therapieplänen und Medikamentenschemata an gültige Leitlinien Meldung besonderer Vorkommnisse Meldung von Beinahefehlern (CIRS) Auswertung von Patientenrückmeldungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 10.01.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)