Dealing with risks in patient care

Quality management

Sonja Seeger

Qualitäts- und Risikomanagerin

Am Weinberg 19
36251 Bad Hersfeld

Phone: 0661 -15-9500
Mail: ed.suahneknark-usej-zreh@regees.s

Das Gemium ist interdisziplinär Kollegen aus dem ärztlichen, wie auch pflegerischen Bereich. Kollegen aus dem Bereich Verwaltung und der Krankenhausleitung vertreten.

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Saskia Heister

Risikomanagerin

Phone: 0661 -15-5161
Mail: ed.suahneknark-usej-zreh@retsieh.s

Das Gremium ist interdisziplinär besetzt. Mitarbeiter aus dem ärztlichen Dienst, dem Pflege- und Funktionsdienst als auch aus der Verwaltung sind Mitglieder dieses Gremiums

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Es liegen ein ausführliches Qualitätsmanagement- und Risikomanagement-Handbuch vor. Alle dort enthaltenen Dokumente werden in einem Zyklus von 1-2 Jahren geprüft und bei Bedarf aktualisiert. (12.10.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Es liegen ein ausführliches Qualitätsmanagement- und Risikomanagement-Handbuch vor. Alle dort enthaltenen Dokumente werden in einem Zyklus von 1-2 Jahren geprüft und bei Bedarf aktualisiert. (12.10.2021)

RM05

Pain management

Es liegen ein ausführliches Qualitätsmanagement- und Risikomanagement-Handbuch vor. Alle dort enthaltenen Dokumente werden in einem Zyklus von 1-2 Jahren geprüft und bei Bedarf aktualisiert. (12.10.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandard Sturzprophylaxe (28.08.2024)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Es liegen ein ausführliches Qualitätsmanagement- und Risikomanagement-Handbuch vor. Alle dort enthaltenen Dokumente werden in einem Zyklus von 1-2 Jahren geprüft und bei Bedarf aktualisiert. (12.10.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Es liegen ein ausführliches Qualitätsmanagement- und Risikomanagement-Handbuch vor. Alle dort enthaltenen Dokumente werden in einem Zyklus von 1-2 Jahren geprüft und bei Bedarf aktualisiert. (12.10.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • Pflegeteam
  • Fallbesprechungen
  • Teamsupervision
  • Mittagskonferenz
  • Morgenkonferenz
  • PIA-Visiten
  • Team-Team
RM12

Use of standardised information sheets

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Sichere Patientenidentifikation (27.09.2024)

RM18

Discharge management

Entlassmanagement KJP für Ärzte und Therapeuten (25.10.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Erweiterung des internen Schulungsangebotes, abgeleitete Riskoanalysen mit entsprechenden Prozessbeschreibungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.01.2024

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)