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LVR-Klinikum Düsseldorf - Kliniken der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

Bergische Landstraße 2
40629 Düsseldorf

Phone: 0211-922-0
Mail: ed.rvl@frodlesseud-mukinilk ed.rvl@frodlesseud-mukinilk ed.rvl@frodlesseud-mukinilk

http://www.klinikum-duesseldorf.lvr.de

Basic information

Number of beds: 679
Number of specialist departments: 9

Number of inpatient cases: 6.970
Number of partial inpatient cases: 953
Number of outpatient cases: 34.506
Number of cases of inpatient-equivalent psychiatric treatment (StäB): 40

Hospital owners: Landschaftsverband Rheinland. Das LVR-Klinikum Düsseldorf ist gleichzeitig Universitätsklinik der Heinrich-Heine-Universität.
Type of provider: öffentlich

University Hospital

Specialist departments

Services

Quality

External comparative quality assurance

Further information

External quality assurance according to state law
No participation

Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
No participation

Participation in other external comparative quality assurance procedures

Implementation of the minimum quantity agreement
No participation

Implementation of resolutions of the Federal Joint Committee on quality assurance (G-BA)
No participation

Compliance with staffing requirements

Clarifying chat completed: no
Clarifying chat not completed: no
No participation in clarifying chat: no
Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no

Staffing levels in psychiatry and psychosomatics (PPP)

quarter Q1

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	103,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	122,64 %
Pflegefachpersonen	ja	95,22 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	134,44 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	110,72 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	115,79 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	117,84 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	289
Current staffing levels (full-time staff)	318
Number of nights, subject to the minimum requirement	85

Psychosomatik

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	126,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	128,44 %
Pflegefachpersonen	ja	137,81 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	97,07 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	101,03 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	147,23 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	142,76 %

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	106,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	154,08 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	96,29 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	138,37 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	96,22 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	125,52 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	95,71 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	69
Current staffing levels (full-time staff)	78
Number of nights, subject to the minimum requirement	83

quarter Q2

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	98,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	109,74 %
Pflegefachpersonen	ja	95,21 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	119,68 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	95,33 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	106,1 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	103,83 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	289
Current staffing levels (full-time staff)	321
Number of nights, subject to the minimum requirement	90

Psychosomatik

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	104,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	99,1 %
Pflegefachpersonen	ja	105,32 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	96,75 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	113,78 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	96,08 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	130,28 %

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	98,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	111,62 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	95,18 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	114,53 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	95,34 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	95,81 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	95,43 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	69
Current staffing levels (full-time staff)	78
Number of nights, subject to the minimum requirement	73

quarter Q3

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	94,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	113 %
Pflegefachpersonen	ja	90,46 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	102,35 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	90,18 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	94,86 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	104,35 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	289
Current staffing levels (full-time staff)	311
Number of nights, subject to the minimum requirement	88

Psychosomatik

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	101,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	92,21 %
Pflegefachpersonen	ja	111,99 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	90,25 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	90,08 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	110,11 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	130,83 %

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	107,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	158,46 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	99,59 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	127,17 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	95,51 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	100,48 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	93,17 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	69
Current staffing levels (full-time staff)	75
Number of nights, subject to the minimum requirement	65

quarter Q4

Erwachsenenpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	94,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	119,34 %
Pflegefachpersonen	ja	90,15 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	103,66 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	90,07 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	98,19 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	90,19 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	no
Minimum requirement (full-time staff)	289
Current staffing levels (full-time staff)	317
Number of nights, subject to the minimum requirement	88

Psychosomatik

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	107,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	134 %
Pflegefachpersonen	ja	100,79 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen	ja	91,52 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	90,76 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	97,76 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	115,17 %

Kinder und Jugendpsychiatrie

Day shift
Compliance with minimum requirements	no
Level of implementation	97,0 %
Occupational group	Minimum requirements met	Level of implementation (%)
Ärztinnen und Ärzte, ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten	ja	147,62 %
Pflegefachpersonen und Erziehungsdienst	ja	90,12 %
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten (ohne ärztliche Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten), Psychologinnen und Psychologen (dazu zählen alle Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten)	ja	96,39 %
Spezialtherapeutinnen und Spezialtherapeuten	ja	90,22 %
Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten	ja	90,24 %
Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen, Heilpädagoginnen und Heilpädagogen	ja	90,83 %
Night shift
Compliance with minimum requirements	yes
Minimum requirement (full-time staff)	69
Current staffing levels (full-time staff)	78
Number of nights, subject to the minimum requirement	70

Further training
pursuant to Article 136b, para. 1, sentence 1, no. 1 of the SGB

Number	Group
106	Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
12	Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
11	Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations

* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

General information

Protection concept against (sexual) violence against children and young people

Advice on prevention and intervention in cases of violence and abuse

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

Is a protection concept in place? Yes
Measures
- Prevention
  
  Code of conduct with rules for treating children and young people with respect
- Review
  
  Recommendations for dealing with/processing cases that have occurred

Commentary on the protection concept

Gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß Teil A § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.

Drug therapy safety

Steering committee

Drug commission

Training of employees on AMTS related topics

Electronic support for the admission and anamnesis process (e.g. import of patient master data or medication plans, use of a drug knowledge database, input screen for drugs or anamnesis information)

Possibility of electronic prescription i.e. structured entry of active substances (or name of the preparation), form, dose, dose frequency (e.g. in the HIS, in prescription software)

Provision of one or more electronic drug information systems (e.g. Lauer-Taxe®, ifap klinikCenter®, Gelbe Liste®, Fachinfo-Service®)

Concepts for ensuring the error-free preparation of medications

Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
Beratende Unterstützung durch die Apotheke, z.B. bei Umstellung von oraler Gabe auf Sonde

Electronic support for the supply of patients with drugs

Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
Unterstützung der Bestellung

Electronic documentation of the administration of drugs

Measures to minimise medication errors

Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)

Measures to ensure seamless drug therapy after discharge

Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Organisation der Weiterbehandlung im Rahmen des Entlassmanagements

Instruments and measures

The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.

AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.

Special instrument-based equipment

Research & teaching

Job

FL07 - Initiation and management of uni-centric/multi-centric clinical/scientific studies

Explanation

FL08 - Editors of scientific journals/textbooks

Explanation

FL09 - Doctoral supervision

Explanation

FL06 - Participation in multi-centre phase III/IV studies

Explanation

FL03 - Student training (clinical traineeship / internship year)

Explanation

FL04 - Project-related cooperation with colleges and universities

Explanation

FL01 - Lectureships / teaching posts at colleges and universities

Explanation

Am LVR-Klinikum Düsseldorf sind die Lehrstühle der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf für Psychiatrie und Psychotherapie sowie für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie angesiedelt.

Training