Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. Niklas Cruse

Geschäftsführer

Kurfürstenstrasse 22
52428 Jülich

Phone: 02461 -620-2000
Mail: ed.tsew-tc@esurc.salkin

Dr. Niklas Cruse

Geschäftsführer

Kurfürstenstrasse 22
52428 Jülich

Phone: 02461 -620-2000
Mail: ed.tsew-tc@esurc.salkin

Geschäftsführer, Qualitätsmanagerin, klinische Risikomanagerin, Pflegedirektor, Projektmanagerin

Conference frequency: monatlich

Risk management

Niklas Cruse

Geschäftsführer


52405 Jülich

Phone: 02461 -620-2000
Fax: 02461-620-2009
Mail: ed.tsew-tc@esurc.salkin

Niklas Cruse

Geschäftsführer


52405 Jülich

Phone: 02461 -620-2000
Fax: 02461-620-2009
Mail: ed.tsew-tc@esurc.salkin

Geschäftsführer, Qualitätsmanagerin, klinische Risikomanagerin, Pflegedirektor, Projektmanagerin

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM05

Pain management

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM06

Fall prophylaxis

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • ethische Fallbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

RM18

Discharge management

EDV gesteuerte QM/RM Dokumentenlenkung (15.12.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Unsere Einrichtung arbeitet mit dem Fehlermeldesystem intrafox, zu dem alle Mitarbeiter*innen einen Zugang haben und jeder Zeit Fehlermeldungen eingeben können. Die Auswertung und Maßnahmenplanung zu den Meldungen erfolgt in einem geschhulten Auswerterteam, in dem Mitarbeiter*innen der verschiedenen Bereiche des Hauses vertreten sind: Anästhesie, Chirurgie, Innere Medizin, Geriatrie, Pflegedienst, Qualitäts-/ Risikomanagement, Arbeitssicherheit, Funktionsdienste, MAV

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.07.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea