Dealing with risks in patient care

Quality management

Dipl. Kffr. (FH) Christina Niederwerfer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Virchow Str. 18
08371 Glauchau

Phone: 03763 -43-2011
Mail: ed.uahcualg-mukinilk@refrewredein.anitsirhc

Conference frequency:

Risk management

Christina Niederwerfer

Qualitätsmanagementbeauftragte


08361 Glauchau

Phone: 03763 -43-2011
Fax: 03763-43-2510
Mail: ed.uahcualg-mukinilk@refrewredein.anitsirhc

Conference frequency:

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM05

Pain management

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

RM18

Discharge management

Qualitätsmanagementdokument mit diversen spezifischen Inhalten, je nach Fachbereich und Abteilung. Die einzelnen Dokumente werden bei Bedarf aktualisiert und entsprechend des Verteilerkreises kommuniziert.(d. h. Überarbeitung d. Qualitätsmanagementhandbuchs/einzelner Teile davon ist täglich möglich) (29.12.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

-Einsatz von Patientenidentifikationsarmbändern, -Einsatz von Checklisten, -Anwendung von standardisierten Einarbeitsungskonzepten bei neuen Mitarbeitern , -allgemeine Schulung/Sensibilisierung bzgl. gemeldeter (Beinahe)Vorfälle, -Anwendung aktuell gültiger Leitlinien und Expertenstandards der Fachgesellschaften, -regelmäßige Fort- und Weiterbildung des Personals, -Verteilung spezieller Verantwortlichkeiten im Rahmen der Patientenversorgung entsprechend der jeweiligen Qualifikation

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 23.03.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF01

CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea