Dealing with risks in patient care
Quality management
Dipl. Betriebsw. Julia Heubel
Leitung Qualitätsmanagement KJF Klinik Josefinum
Stoffelsberg 4
86720 Nördlingen
Phone:
0821
-2412-585
Mail:
ed.munifesoj@mq
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Verwaltungsdirektor, Pflegedirektorin, Stabstelle Qualitätsmanagement JOS
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Julia Heubel
Leitung Qualitätsmanagement KJF Klinik Josefinum
Stoffelsberg 4
86720 Nördlingen
Phone:
0821
-2412-585
Mail:
ed.munifesoj@mq
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Verwaltungsdirektor, Pflegedirektorin, Stabstelle Qualitätsmanagement JOS
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available JOS_VA_Risikoüberwachung (ID 015549) (25.09.2025) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management JOS_VA_Notfall (ID 020657) (30.09.2025) |
| RM05 |
Pain management z.B. PS_Schmerzmanagement im Josefinum nach dem Expertenstandard des DNQP (2020) (ID 026953); PS_Schmerzmanagement in der KKJ und KJPP nach dem Expertenstandard des DNQP (2020) (ID 026954); PS_Schmerzmanagement in der Frauenklinik nach dem Expertenstandard des DNQP (2020) (ID 016070); (04.08.2025) |
| RM06 |
Fall prophylaxis JOS_PS_Sturzprophylaxe im Josefinum nach dem Expertenstandard des DNQP (2013) (ID 027181); JOS_VA_Sturzmanagement; Sturzprophylaxe nach dem Expertenstandard des DNQP (2013) (ID 020959) (31.12.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) z.B. PS_Dekubitusprophylaxe und -pflege nach dem Expertenstandard des DNQP (2017) (ID 018151); PS_Druckentlastung bei dekubitusgefährdeten Früh- und Neugeborenen so wie bei Dekubitus (ID 016724) (04.08.2025) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures KJPP_VA_Fixierungen (ID 018718) (24.06.2025) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices JOS_VA_defektes Medizinprodukt (ID 019560) (26.08.2025) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss VA_WHO Checkliste (ID 029909) (04.04.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings z.B. KKJ_CL_OP Vorbereitung (ID 015100); FK_CL_OP Grundlage (ID 016040); MKG_CL_Prästationäre Vorbereitung für MKG Patienten (ID 025841) (17.12.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups OP_RL_OP-Statuten (ID 015602) (16.02.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care z.B. ANÄ_AA_Postoperative Überwachung im AWR (ID 017641) (04.12.2024) |
| RM18 |
Discharge management JOS_VA_Entlassmanagement (ID 020937) (03.12.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
z.B. Anonymisierte Veröffentlichung von unerwünschten Ereignissen/CIRS im Mitarbeiterportal, Implementierung des gesetzlichen Entlassmanagements, strukturiertes Risikomanagement mit jährlicher Evaluation klinikbezogener Risiken
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 09.10.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |