Dealing with risks in patient care
Quality management
Dipl.-Kfm. (FH) Dittmar Rabbermann
Leitung Zentrales Qualitätsmanagement
Schwarzenmoorstraße 70
32049 Herford
Phone:
05221
-94-2775
Mail:
ed.drofreh-mukinilk@nnamrebbaR.ramttiD
- Unternehmensleitung - Leitung Zentrales Qualitätsmanagement
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Dittmar Rabbermann
Leitung Zentrales Qualitätsmanagement
32049 Herford
Phone:
05221
-94-2775
Fax: 05221-94-291463
Mail:
ed.drofreh-mukinilk@nnamrebbaR.ramttiD
- Ärztlicher Dienst - Pflegedienstleitung - Pflegedienst - Qualitätsmanagement - Wirtschaft und Versorgung - Krankenhaushygiene - Technik und Bauwesen - Personalrat
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Handbuch (DIN EN ISO 9001:2008) des Klinikum Herford (19.04.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Verhalten bei akut lebensbedrohlichen Notfällen und Reanimationen im Klinikum Herford (19.04.2022) |
| RM05 |
Pain management QM-Handbuch (DIN EN ISO 9001:2008) des Klinikum Herford (19.04.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard 03: Sturzprophlaxe in den somatischen Stationen und der in Psychiatrie (14.09.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard 05: Dekubitusprophylaxe (14.09.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Pflegestandard 27: Durchführung von Fixierungen (04.08.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices QM-Handbuch (DIN EN ISO 9001:2008) des Klinikum Herford (19.04.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss QM-Handbuch (DIN EN ISO 9001:2008) des Klinikum Herford (19.04.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings QM-Handbuch (DIN EN ISO 9001:2008) des Klinikum Herford (19.04.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups QM-Handbuch (DIN EN ISO 9001:2008) des Klinikum Herford (19.04.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care QM-Handbuch (DIN EN ISO 9001:2008) des Klinikum Herford (19.04.2023) |
| RM18 |
Discharge management Richtlinie "Entlassmanagement im Klinikum Herford" (04.08.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Die eingehenden CIRS-Fälle werden genutzt um sicherheitsrelevante Aspekte rund um die Patientenbetreuung, aber auch im Sinne der Sicherheit der im Klinikum Herford beschäftigten Mitarbeitenden, zu verbessern. Z.B.: - Maßnahmen zur Verbesserung der Medikationssicherheit - Maßnahmen zur Vermeidung von Patientenverwechselungen - Maßnahmen zur Sicherstellung der Behandlungskontinuität bei Verlegungen - Organisationsverbesserungen im Rahmen der Notfallbehandlung
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 21.10.2016 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency:
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |