Dealing with risks in patient care
Quality management
Natascha Nehrig-Dalhoff
Pflegedirektorin/Leitung Qualitätsmanagement
Argelès-Sur-Mer-Straße 1
50354 Hürth
Phone:
02252
-53-134
Mail:
ed.hcipleuz-nrobneiram@ffohlad-girhen.n
Steuerungsgruppe: Geschäftsführung (Verwaltung) Ärztliche Direktorin (ärztlicher Dienst) Pflegedirektorin (Pflegedienst) Leitung Qualitätsmanagement (Stabsstelle) QM-Zirkel: Benannte Mitarbeiter aus allen Leistunsgbereichen QM-Verantwortliche (Stabsstelle)
Conference frequency: monatlich
Risk management
Natascha Nehrig-Dalhoff
Pflegedirektorin/Leitung Qualitätsmanagement
Phone:
02252
-53-134
Fax: 02252-53-211
Mail:
ed.hcipleuz-nrobneiram@ffohlad-girhen.n
Steuerungsgruppe: Geschäftsführung (Verwaltung) Ärztliche Direktorin (ärztlicher Dienst) Pflegedirektorin (Pflegedienst) Leitung Qualitätsmanagement (Stabsstelle) QM-Zirkel: Benannte Mitarbeiter aus allen Leistunsgbereichen QM-Verantwortliche (Stabsstelle)
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risiko- und Fehlermanagement (10.11.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Risiko- und Fehlermanagement (10.11.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Risiko- und Fehlermanagement (10.11.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Risiko- und Fehlermanagement (10.11.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Risiko- und Fehlermanagement (10.11.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Risiko- und Fehlermanagement (10.11.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM18 |
Discharge management Risiko- und Fehlermanagement (10.11.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
* kontinuierliche Fort- und Weiterbildung der Ärzte und des Pflegepersonals sowie weiteren an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen * nach Informationen/Feststellungen aus internen Audits, in- und externen Begehungen werden diese im Bewertungsgremium besprochen und erforderliche Maßnahmen eingeleitet * Einsatz von standardisierten Aufklärungsbögen (z.B. für Lumbalpunktion, Einstellung auf Clozapin oder Lithium)
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 13.10.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |