Universitätsklinikum Jena

Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme am HIPEC-Register der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV)
• Ergebnis: jährliche Auswertung
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Behandlung von Patienten mit onkologischen Erkrankungen

https://www.onkozert.de/ https://www.uniklinikum-jena.de/tz/Kompetenzzentren.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung als Onkologisches Zentrum
• Ergebnis: Zertifikat erteilt 2012
• Messzeitraum:
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Diabetologie - Stationäre Behandlungseinrichtung mit Ambulanz für Patient*innen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes (KIM III)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert durch Deutsche Diabetes Gesellschaft
• Ergebnis: Zertifizierung 2023, Zertifikat für weitere 3 Jahre bis 03/2026
• Messzeitraum: alle 3 Jahre
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Diabetologie - Zusatzkompetenz Diabetes und Fuß / Fußbehandlungseinrichtung DDG (KIM III)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert durch Deutsche Diabetes Gesellschaft
• Ergebnis: Zertifizierung 2023, Zertifikat für weitere 3 Jahre bis 05/2026
• Messzeitraum: alle 3 Jahre
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Diabetologie - Zusatzkompetenz Diabetes und Schwangerschaft DDG (KIM III)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert durch Deutsche Diabetes Gesellschaft
• Ergebnis: Zertifizierung 2023, Zertifikat für weitere 3 Jahre bis 03/2026
• Messzeitraum: alle 3 Jahre
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Geriatrie

https://www.bv-geriatrie.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssiegel Geriatrie
• Ergebnis: erfolgreiche Zertifizierung (Add-on zu DIN EN ISO 9001:2015)
• Messzeitraum: seit 2013
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Geriatrie

Weitere Informationen erhalten Sie über die Geschäftsstelle des Bundesverbandes für Geriatrie: https://www.bv-geriatrie.de.

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Gemidas Pro
• Ergebnis: zentrale Datenbank, in der die wichtigsten Behandlungsdaten erfasst werden
• Messzeitraum: fortlaufend Teilnahme seit 2008
• Datenerhebung: Eingabe von Behandlungsdaten aller in der Geriatrie voll- und teilstationär behandelten Patienten quartalsweise (01.01.-31.03./01.04.-30.06./01.07.-30.09./01.10.-31.12. eines Jahres)
• Rechenregeln: Benchmarking Geriatrie
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Daten aller anderen teilnehmenden Geriatrien in Deutschland

Gynäkologie - Brustzentrum

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: multiple Indikatoren aus dem Erhebungsbogen der DKG e. V. werden regelhaft erhoben
• Ergebnis: im Referenzbereich liegend
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: über Dokumentationssystem GTDS, durch Dokumentarin entsprechend den Anforderungsbögen der Fachgesellschaften
• Rechenregeln: Summen, Prozentangaben
• Referenzbereiche: verschiedene Referenzbereiche, z. B. für 95 % aller Primärfälle erfüllt
• Vergleichswerte: Bericht DKG

Gynäkologie - IVF-Labor

DIR (Deutsches IVF-Register)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Schwangerschaftsrate, IVF-Labor, Fertilisationsrate, Embryoqualität, EZ-Zahl
• Ergebnis: sehr gut
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: prospektive und retrospektive kontinuierliche Datenerhebung
• Rechenregeln: keine Angabe
• Referenzbereiche: DIR (Deutsches IVF-Register)
• Vergleichswerte: DIR (Deutsches IVF-Register)

Hämatologie und Internistische Onkologie - KM Zytologie

https://www.instand-ev.de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Ringversuche KM Zytologie, man. Diff. BB., mech. Diff. BB INSTAND e. V.
• Ergebnis: erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: 2 x jährlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Hämatologie und Internistische Onkologie - Studienzentrale

https://www.dgho.de/d-g-h-o/zertifizierungen/uberblick

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert durch die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie (DGHO)
• Ergebnis: Zertifizierung 2024
• Messzeitraum: alle 3 Jahre
• Datenerhebung: Kriterienkatalog der DGHO
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Hämatologie und Internistische Onkologie - Prüfzentrum für Klinische Studieninkl Phase I Unit (JECTU)

https://www.dgho.de/d-g-h-o/zertifizierungen/uberblick

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert durch die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie (DGHO)
• Ergebnis: Zertifizierung 2024
• Messzeitraum: alle 3 Jahre
• Datenerhebung: Kriterienkatalog der DGHO
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Hämatologie und Internistische Onkologie - Zentrum für hämatologische Neoplasien

https://www.onkozert.de/system/haematologie/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert durch OnkoZert
• Ergebnis: Zertifikat seit 12.11.2020; Rezertifizierung am 24.09.2024
• Messzeitraum: alle 3 Jahre
• Datenerhebung: lt. Erhebungsbogen
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Humangenetik

https://www.bvdh-ringversuche.de/index/about https://www.emqn.org/ http://cf.eqascheme.org/info/public/eqa/index.xhtml

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189; externe QK (Ringversuche): BvDH, EMQN, Laborvergleiche
• Ergebnis: erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum: nach Vorgaben der RiliBÄK
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Initiative Qualitätsmedizin - IQM

Ergebnisse UKJ: https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/mitglieder/report/krankenhaeuser/universitaetsklinikum-jena

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: G-IQI aus Routinedaten
• Ergebnis: gemäß https://www.initiative-qualitaetsmedizin.de
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Qualitätsmessung auf Basis von Routinedaten Hinweis: Diese Werte dürfen nicht zum Vergleich von Leistungsträgern herangezogen werden.
• Rechenregeln: Definitionshandbuch G-IQI / CH-IQI 5.5 Stand: 15.04.2025
• Referenzbereiche: gemäß Definitionshandbuch
• Vergleichswerte: German Inpatient Indicators Version 5.5, Bundesreferenzwerte

Institut für Krankenhauspharmazie

https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/research-development/compliance-research-development/good-manufacturing-practice

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Herstellungserlaubnis nach GMP für klinische Prüfpräparate, Abpacken (Primärverpacken: Hartkapseln; Sekundärverpacken), Qualitätskontrolle (chemisch/physikalisch)
• Ergebnis: erfolgreiche Inspektion durch die Aufsichtsbehörde
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: gem. EU-Verordnung 536/2014 u. 2017/1569 Detailed Commission guidelines on GMP for investigational medicinal products for human use, pursuant to the 2. subparagraph of Art. 63(1) of EU-Reg 536/2014
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Krankenhauspharmazie

https://pbmg.eu/index.php

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme am DRG Benchmark der Pharmaceutical Benefit Management Group
• Ergebnis: im oberen Drittel liegend
• Messzeitraum: vierteljährlich
• Datenerhebung: Arzneimittelverbrauchsdaten
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Krankenhauspharmazie

https://www.antiinfektiva-surveillance.de/ https://amr.rki.de/Content/AVS/main.aspx

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: ADKA-If Projekt (Antiobiotika- Verbrauchsbenchmark), AVS (Antibiotika-Verbrauchs-Surveillance) vom RKI
• Ergebnis: jährliche Auswertung
• Messzeitraum: vierteljährlich
• Datenerhebung: ADKA
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Krankenhauspharmazie

https://www.rfb.bio/ https://zentrallabor.com/ringversuche/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme an Ringversuchen zur Rezeptur, AM-Information und Harnsteinanalytik
• Ergebnis: erfolgreiche Teilnahme, Zertifikat
• Messzeitraum: halbjährlich
• Datenerhebung: Ringversuch des Zentrallaboratoriums deutscher Apotheker, Ringversuch des Referenzinstituts für Bioaanalytik
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Krankenhauspharmazie

https://www.onkozert.de/ https://www.uniklinikum-jena.de/tz/Kompetenzzentren.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung der Deutschen Gesellschaft für Onkologische Pharmazie
• Ergebnis: erfolgreiche Auditierung durch OnkoZert
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: laufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Institut für Transfusionsmedizin

https://www.instand-ev.de/instand-ringversuche/ https://www.eurotransplant.org

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189 externe QK sowie Laborvergleiche (Instand, Eurotransplant) Erlaubnis- und Zulassungs-/Genehmigungserteilung TLV und PEI EFI-akkreditiert JACIE, Bereich C und D
• Ergebnis: erfolgreich
• Messzeitraum: RV lfd. TLV/ PEI (2-jährl.) JACIE (4-jährl., 2-jährl. Dokumente) EFI (jährli.) DAkkS (2-jährl.)
• Datenerhebung: s. ebenda
• Rechenregeln: entfällt
• Referenzbereiche: erfolgreich/nicht erfolgreich
• Vergleichswerte: nur im Rahmen von Ringversuchen

Intensivmedizin - Center für Sepsis Control and Care (CSCC) und Zentrum für Innovationskompetenz (ZIK) Septomics

https://www.uniklinikum-jena.de/cscc

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Durchführung von großen multizentrischen, randomisierten, interventionellen bzw. epidemiologischen Studien zur Evaluierung innovativer Ansätze in der Prävention, Therapie und Diagnose der Sepsis
• Ergebnis: je nach Studie
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: abhängig vom Studienprotokoll
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Intensivmedizin - PEER Review

https://www.laek-thueringen.de/aerzte/qualitaetssicherung/peer_review/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Beurteilung der Qualität intensivmedizinischer Arbeit durch externen Gutachter aus dem gleichen Fachgebiet (Peer Reviewer), betreut durch die LÄK Thüringen, Klinik verfügt über Peer-Review-Team
• Ergebnis: Die Ergebnisse werden in einem vertraulichen Bericht dem jeweiligen Chefarzt mitgeteilt.
• Messzeitraum: alle 2 - 3 Jahre
• Datenerhebung: innerhalb 1 - 2 Tagen
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Kardiologie - akuter Herzinfarkt

http://www.fitt-stemi.com/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: FITT-STEMI (Optimierung der Behandlung akuter Herzinfarkte durch Ablauf- und Organisationsoptimierung)
• Ergebnis: erfolgreiche Behandlung, Optimierung der Behandlungszeiten
• Messzeitraum: laufend
• Datenerhebung: laufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Ausgangswerte, Vgl. innerhalb der Zentren

Kardiologie/ Herzchirurgie - Klappenersatz

https://dgk.org/ https://aortenklappenregister.de/ - Arbeitsgruppe "Kathetergestützte Aortenklappenimplantationen"

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Der interventionelle Klappenersatz im Bereich der Aortenklappe zur Behandlung von hochgradigen Verengungen der Aortenklappe.
• Ergebnis: Der Fokus liegt auf konkretem Ergebnis des Behandlungsprozesses sowie auftretenden Komplikationen.
• Messzeitraum: laufend
• Datenerhebung: laufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Kinderchirurgie

https://dsdcare.de/de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme am DSD-Register
• Ergebnis: zentrale jährliche Auswertung / Registerdaten
• Messzeitraum: laufend
• Datenerhebung: laufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Kinderdiabetologie

https://buster.zibmt.uni-ulm.de/projekte/DPV/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme am DPV Register, Qualitätsmanagement
• Ergebnis: Registerdaten
• Messzeitraum: halbjährlich
• Datenerhebung: standardisierte prospektive Erfassung der Diabetes-relevanten Daten
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: DPV-Register, Vergleich mit den anderen führenden Kinderdiabeteszentren in D, A, CH, L

Kindergastroenterologie

https://www.gpge.eu/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: CEDATA-Register
• Ergebnis: Teilnahme
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: 1x/Quartal
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: jährlicher Vergleich mit anderen teilnehmenden kindergastroenterologischen Zentren in Deutschland

Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin

https://reanimationsregister.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Optimierung der Notfallversorgung für Patientinnen und Patienten mit Herz-Kreislauf-Stillstand - Teilnahme am Reanimationsregister
• Ergebnis: jährliche Auswertung
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Daten der anderen teilnehmenden Kliniken - Benchmarking

Klinik für Hautkrankheiten - Dermatomykologische Diagnostik

https://www.instand-ev.de/ https://www.rfb.bio/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: externe QK: regelmäßige Teilnahme an Ringversuchen (Instand, RfB)
• Ergebnis: erfolgreich, entsprechende Zertifikate liegen vor
• Messzeitraum: halbjährliche Durchführung, fortlaufend über das Jahr
• Datenerhebung: Durchführung Q1 und Q3
• Rechenregeln: entfällt
• Referenzbereiche: erfolgreich/nicht erfolgreich
• Vergleichswerte: nur im Rahmen von Ringversuchen

Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik

https://www.instand-ev.de/ https://www.rfb.bio/ https://www.ifq-portal.de/qaportalcustomer/ https://ukneqas.org.uk/ https://www.ecat.nl/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189 und 17025; externe QK: regelmäßige Teilnahme an Ringversuchen (Instand, RfB, IFQ Lübeck, UK Neqas, ECAT Foundation, ERNDIM) sowie Laborvergleichen
• Ergebnis: erfolgreich, entsprechende Zertifikate liegen vor
• Messzeitraum: kontinuierlich
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Krankenhausspiegel

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: gemäß der gesetzlichen Festlegungen von Qualitätsindikatoren zum Qualitätsbericht
• Ergebnis: Teilnahme
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Daten aus der externen Qualitätssicherung nach SGB V
• Rechenregeln: pro Modul
• Referenzbereiche: https://www.krankenhausspiegel-thueringen.de/startseite/
• Vergleichswerte:

Medizinische Mikrobiologie

https://www.instand-ev.de/instand-ringversuche/ https://www.rfb.bio/ https://www.esfeqa.eu/ringversuche/ https://www.lgcstandards.com/DE/de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189 und 17025; externe QK INSTAND e. V., RFB, ESfEQA, LGC sowie Laborvergleiche (Ringversuche)
• Ergebnis: erfolgreich
• Messzeitraum: kontinuierlich nach Vorgaben der Rili-BÄK
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Mitteldeutsches Kopfschmerzzentrum

Krankenkassen

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherungsbericht für Krankenkassen
• Ergebnis: Auflagen erfüllt
• Messzeitraum: 1 Jahr
• Datenerhebung: bei jedem Patienten in Behandlung der integrierten Versorgung im Kopfschmerzzentrum
• Rechenregeln: Durchschnittswertbestimmung
• Referenzbereiche: unterschiedlich
• Vergleichswerte: Vorjahresauswertung, z. T. Absolutwerte

Mukoviszidosezentrum - Pädiatrische Pneumologie

https://www.muko.info/angebote/qualitaetsmanagement/zertifizierung/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziert durch MUKO.zert, Qualitätsmanagement Mukoviszidose, EOQ Auditor, Mukoviszidose Institut gGmbH, Bonn
• Ergebnis: Mukoviszidose-Einrichtung: Versorgung von Kindern und Jugendlichen und seit 06/14 auch Erwachsenen
• Messzeitraum: Zertifikat seit 18.06.2017
• Datenerhebung: Zertifizierungsverfahren für die CF-Einrichtungen ist akkreditiert durch die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie (DGP)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Abhängig vom jeweiligen Parameter
• Vergleichswerte:

Neonatologie und Geburtshilfe - Perinatalzentrum nach den Anforderungen periZert (Level I)

https://www.perizert.com https://www.uniklinikum-jena.de/perinatalzentrum/Überblick.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifiziertes Perinatalzentrum
• Ergebnis: erfolgreich seit 2013, erfolgreiche Re-Zertifizierung 2025
• Messzeitraum: jeweils vom 01.01. – 31.12. eines Jahres
• Datenerhebung: jährlich
• Rechenregeln: Strukturqualität Neo-/ Perinatologie
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Neonatologie und Intensivmedizin

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Neo-Kiss
• Ergebnis: erfolgreich
• Messzeitraum: jeweils vom 01.01. – 31.12. eines Jahres
• Datenerhebung: jährlich
• Rechenregeln: FG < 1500 g; Infektionsrate, Antibiotikatage, zentrale Zugänge
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Neonatologie und Intensivmedizin

https://www.uksh.de/vlbw/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: GNN-Studie
• Ergebnis: Teilnahme seit 2013
• Messzeitraum: jeweils vom 01.01. – 31.12. eines Jahres
• Datenerhebung: jährlich
• Rechenregeln: Benchmarking Neonatologie
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Neurochirurgie

https://www.dwg.org/wirbelsaeulenregister/das-wirbelsaeulenregister/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Deutsche Wirbelsäulengesellschaft (DWG) Register
• Ergebnis: Teilnahme
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Eingabe der Daten aller mit Wirbelsäulenleiden behandelten Patienten
• Vergleichswerte: Daten aller anderen Wirbelsäulenzentren Deutschlands

Neurochirurgie

https://www.esmint.eu/research/giant-intracranial-aneurysm-registry

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Giant Aneurysm Registry
• Ergebnis: Teilnahme
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Eingabe der Daten aller Patienten mit einem zerebralen Riesenaneurysma
• Vergleichswerte: Daten der anderen Registerzentren weltweit

Neurochirurgie

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Deutsches Kranioplastieregister (GCRR)
• Ergebnis: Teilnahme
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Eingabe der Daten aller Patienten mit erfolgter kranialer Rekonstruktion
• Vergleichswerte: Daten der anderen Registerzentren

Neurologie - Intensivmedizin - PEER Review

https://www.laek-thueringen.de/aerzte/qualitaetssicherung/quit/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Beurteilung der Qualität intensivmedizinischer Arbeit durch externen Gutachter aus dem gleichen Fachgebiet (Peer Reviewer), betreut durch die LÄK Thüringen, Klinik verfügt über Peer-Review-Team
• Ergebnis: Die Ergebnisse werden in einem vertraulichen Bericht dem jeweiligen Chefarzt mitgeteilt.
• Messzeitraum: alle 2 - 3 Jahre
• Datenerhebung: innerhalb 1 - 2 Tagen
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Neurologie - Schlaganfall

https://www.medizin.uni-muenster.de/epi/home/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherungsprojekt Schlaganfall Nordwestdeutschland
• Ergebnis: Zertifizierung
• Messzeitraum: 3 Jahre
• Datenerhebung: bei jedem Schlaganfallpatienten 1 Datensatz mit > 50 Items
• Rechenregeln: Ermittlung des Durchschnittswertes aller Beteiligten, Darstellung in der Regel im Vergleich zu den anderen Teilnehmenden, z. T. ist die Erreichung von Absolutwerten verpflichtend
• Referenzbereiche: unterschiedlich
• Vergleichswerte: Querschnitts- und Langzeitvergleiche bei halbjährlicher Analyse

Neuropädiatrie

https://www.dgm.org

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherungsbericht für die Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke e. V.
• Ergebnis: als Teil des Thüringer Muskelzentrums zertifiziert
• Messzeitraum: 1 Jahr
• Datenerhebung: Über alle Patienten in Behandlung
• Rechenregeln: Durchschnittswertbestimmung
• Referenzbereiche: unterschiedlich
• Vergleichswerte: Vorjahresauswertung, z. T. Absolutwerte

Neuropädiatrie, Neurologie und Patientenorganisationen

http://www.smartcare.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: SMArtCARE - Longitudinale Datensammlung zum Krankheitsverlauf von Patienten mit Spinaler Muskelatrophie
• Ergebnis: Registerdaten
• Messzeitraum: laufend
• Datenerhebung: Erfassung von Real-World-Daten aus der Verlaufsbeobachtung von Patienten mit Spinaler Muskelatrophie (SMA)
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Nuklearmedizin

https://earl.eanm.org/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: EARL Accreditation
• Ergebnis: Zertifikat
• Messzeitraum: Vierteljährlich
• Datenerhebung: Standardisierte Phantommessung zur Beurteilung von Homogenität und Auflösungsvermögen von PET/CT Geräten
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Osteologie - Klinisches osteologisches Schwerpunktzentrum DVO

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert durch den wissenschaftlichen Dachverband Osteologie (DVO)
• Ergebnis: Zertifizierung 2023, Zertifikat für weitere 5 Jahre bis 06/2028
• Messzeitraum: alle 5 Jahre
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Osteologie - Osteologisches Studienzentrum DVO (KIM III)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert durch den wissenschaftlichen Dachverband Osteologie (DVO)
• Ergebnis: Zertifizierung 2025, Zertifikat für weitere 5 Jahre bis 06/2030
• Messzeitraum: alle 5 Jahre
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Palliativmedizin

Qualitätsbericht Krankenkassen

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätsbericht an Krankenkassen Zertifizierung im Rahmen des Onkologischen Zentrums
• Ergebnis: erfolgreiche Teilnahme bzw. Auflagen erfüllt
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Grundlage der Qualitätssicherung ist die Dokumentation von Behandlung und deren Ergebnisse bzw. Datenerhebung hinsichtlich Kooperation mit Zuweisern sowie Betreuungsdaten von SAPV betreuten Patienten
• Rechenregeln: Einzel- und Durchschnittswertbestimmung
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Vorjahresauswertung, z. T. Absolutwerte

Pathologie

https://www.instand-ev.de/ringversuche.html https://quip.eu/de_DE

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Akkreditierung nach DIN EN ISO 17020 externe QK: regelmäßige Teilnahme an Ringversuchen (Quip)
• Ergebnis: erfolgreiche Teilnahme
• Messzeitraum:
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Qualitätsmanagement in der postoperativen Schmerztherapie - PAIN OUT (europa- und weltweit ausgebautes QUIPS-Projekt)

Mescha S, Zwacka S, Goettermann A, Schleppers A.: Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie - Ergebnisse. Dtsch Arztebl 2008; 105(50): 865–70 Zaslansky R, Chapman CR, Rothaug J, Bäckström R, Brill S, Davidson E, Elessi K, Fletcher D, Fodor L, Karanja E, Konrad C, Kopf A, Leykin Y, Lipman A, Puig M, Rawal N, Schug S, Ullrich K, Volk T, Meissner W.: Feasibility of international data collection and feedback on post-operative pain data: Proof of concept. EJP 2012; 16: 430-438

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: 1. Schmerzstärke und Beeinträchtigungen durch Schmerzen 2. postoperative Übelkeit und Erbrechen 3. Nebenwirkungen und Patientenzufriedenheit
• Ergebnis: interne und externe Vergleiche sowie eine kontinuierliche Verlaufsbeobachtung über Datenbank möglich
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: 1. postoperativer Tag
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: http://www.quips-projekt.de http://pain-out.med.uni-jena.de/

Qualitätsmanagement in der postoperativen Schmerztherapie bei Kindern-QUIPSI (QUIPSInfant) (deutschlandweit; am UKJ Klinik für Kinderchirurgie)

I. Balga, C. Konrad, M. Meißner: Postoperative Qualitätsanalyse bei Kindern: Schmerz sowie postoperative Übelkeit und Erbrechen, Anästhesist 2013-62-707-7019

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: postoperative Schmerztherapie im Kindesalter
• Ergebnis: Schmerz bei Belastung: 2, Maximalschmerz: 4, Schmerz in Ruhe: 0
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: 1. postoperativer Tag
• Rechenregeln: Skala nach Hicks 0–10, Deskription mittels Median, Signifikanzniveau p<0,05
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Schmerz bei Belastung: Median: 2, Maximalschmerz: Median: 4, Schmerz in Ruhe: Median: 0

Qualitätsmanagement Intensivmedizin - Projekt der LÄK (Qualitätsnetz Intensivmedizin Thüringen (QUIT))

https://www.laek-thueringen.de/aerzte/qualitaetssicherung/quit/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bereitstellung von qualitäts- und leistungsrelevanten Daten aus den Intensivstationen Thüringens sowie deren Aufbereitung und Interpretation durch ein intensivmedizinisches Expertenteam
• Ergebnis: elektronische Auswertung gepoolter Daten wird den teilnehmenden Kliniken zur Verfügung gestellt
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Radiologie - DEGIR

Deutsche Gesellschaft für Interventionelle Radiologie und minimal-invasive Therapie (DeGIR)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Erfassung interventioneller Qualitätssicherungsdaten
• Ergebnis: Zertifizierung angestrebt
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: Qualitätssicherungsstelle für jede Form radiologischer Interventionen, derzeit ist Teilnahme freiwillig, bei Zertifizierung als interdisziplinäres Gefäßzentrum ist Teilnahme verpflichtend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Vorjahresauswertung

Rechtsmedizin

http://www.pts-gtfch.de https://www.gednap.org/de https://www.dgrm.de/forensische-altersdiagnostik https://www.instand-ev.de/ringversuche.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Akkreditierung nach DIN EN ISO/IEC 17020 und 17025; externe QK GTFCh, RFB, Instand sowie Laborvergleiche (Ringversuche)
• Ergebnis: erfolgreich
• Messzeitraum: 2007 bis dato
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Rheumatologie - DGRh-Rheumazentrum (KIM III)

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert durch Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh)
• Ergebnis: Re-Zertifizierung 2024, Zertifikat für weitere 3 Jahre bis 06/2027
• Messzeitraum: alle 3 Jahre
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Rheumatologie - Rheumazentrum nach GBA

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätskriterien des G-BA
• Ergebnis: seit 2024 Kriterien erfüllt
• Messzeitraum:
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Stammzelltransplantation

https://www.ebmt.org/jacie-accreditation

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: JACIE Zertifizierung seit 2013
• Ergebnis: erfolgreiche Teilnahme Re-Zertifizierung 2019, Zertifikat für weitere 4 Jahre ab August 2020
• Messzeitraum: Onko-Kiss 2019 fortlaufend
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Thüringer Muskelzentrum

Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke e. V.; https://www.dgm.org

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherungsbericht für die Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke e. V.
• Ergebnis: Auflagen erfüllt
• Messzeitraum: 1 Jahr
• Datenerhebung: Über alle Patienten in Behandlung
• Rechenregeln: Durchschnittswertbestimmung
• Referenzbereiche: unterschiedlich
• Vergleichswerte: Vorjahresauswertung, z. T. Absolutwerte

Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie - Beckenregister

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme am Beckenregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
• Ergebnis: Jährliche Auswertung
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Beckenregister Deutschland

Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie - Endoprothesenzentrum

https://www.eprd.de/de/

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Endoprothesenregister Deutschland
• Ergebnis: Monatliche Auswertung
• Messzeitraum: Fortlaufend
• Datenerhebung: Fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Eingabe der Daten aller Patienten nach endoprothetischen Operationen an Hüft- und Kniegelenk
• Vergleichswerte: Daten aller eingebenden Kliniken deutschlandweit

Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie - Handregister

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme am HandTraumaRegister der deutschen Gesellschaft für Handchirurgie
• Ergebnis: Jährliche Auswertung
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie - Schwerverletzte

https://www.dgu-online.de/versorgung-wissenschaft/qualitaet-und-sicherheit/schwerverletzte

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Teilnahme am Schwerverletztenregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
• Ergebnis: Jährliche Auswertung
• Messzeitraum: Fortlaufend
• Datenerhebung: Fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: Eingabe der Daten aller behandelten Schwerverletzten
• Vergleichswerte: Daten der anderen Thüringer Traumazentren, Daten aller eingebenden Kliniken weltweit

Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie - Traumazentrum

https://www.dgu-online.de/versorgung-wissenschaft/qualitaet-und-sicherheit/schwerverletzte/traumanetzwerk-dgu

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: zertifiziert als überregionales Traumazentrum
• Ergebnis: Kontinuierliche Dateieingabe und Anwendung im Rahmen des Traumaregisters
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: