Dealing with risks in patient care

Quality management

Diana Claus

Qualitätsmanagement; -Konzeptionelle Aufgaben und Projekte im Auftrag der Krankenhausleitung -Koordinierung und Überwachung des Projektmanagement -Überwachung der Erfassung und Auswertung qualitätsrelevanter Daten -Durchführung & Überwachung von Methoden und Maßnahmen der internen und externen Qualitätssicherung

Parkstraße 1
04758 Oschatz

Phone: 03435 -942947-
Mail: ed.ztahcso-kinilk-mlloc@sualc.d

Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Chefärzte, Oberärzte, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Controlling

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Diana Claus

Risikomanagerin, CIRS-Verantwortliche, Qualitätsmanagement

Parkstraße 1
04758 Oschatz

Phone: 03435 -942947-
Mail: ed.ztahcso-kinilk-mlloc@sualc.d

Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Chefärzte, Oberärzte, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Controlling

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Bestandteil des QM-Systems (15.10.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Bestandteil des QM-Systems (15.10.2023)

RM05

Pain management

SOP Postoperative Schmerztherapie (30.03.2023)

RM06

Fall prophylaxis

EPS Sturzprophylaxe in der Pflege (14.07.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

EPS Dekubitusprophylaxe in der Pflege (02.02.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Fixierungsprotokoll, Pflegestandard Fixierung (23.06.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Handbuch Medizintechnik (19.02.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Fallanalysen
  • Orthogeriatrische Zusammenarbeit
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

VA OP-Sicherheitscheckliste (20.03.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

VA OP-Sicherheitscheckliste (20.03.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Patientenidentifikationsarmband (17.02.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Bestandteil des QM-Systems (15.10.2023)

RM18

Discharge management

EPS Entlassmanagement in der Pflege (03.04.2019)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

technische Überprüfung Lüftungsanlage, neue Verfahrensanweisung zur Handhabung eines Harnblasenspülkatheters und des zugehörigen Systems, Schulung und Sensibilisierung des pflegerischen Personals bezogen auf die Identitätsprüfung im Medikationsprozess, Präzisierung der Regelungen im Notfall im Rahmen der Konsiliartätigkeit

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.04.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation

Other