Dealing with risks in patient care
Quality management
Cindy Ziegenberg
Qualitätsmanagementbeauftragte Stabsstelle der Geschäftsführung
Straße des Friedens 122
07548 Gera
Phone:
0365
-8288105-
Mail:
ed.hrs@grebnegeiz.ydnic
Die Weiterentwicklung des QM ist ein Themenschwerpunkt in Beratungen der Betriebsleitung. Das Gremium setzt sich aus Geschäftsführer, Ärztlichem Direktor, Pflegdienstleitung und QMB zusammen. Themenbezogen wird die Fachexpertise weiterer Verantwortlicher gehört und in die Entscheidung einbezogen.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Cindy Ziegenberg
Qualitätsmanagementbeauftragte Stabsstelle der Geschäftsführung
Phone:
0365
-8288105-
Mail:
ed.hrs@grebnegeiz.ydnic
Die Steuerungsgruppe Risikomanagement setzt sich aus QMB/Verantwortlicher RM, 2 OÄ aus Risikobereichen, Leiter Apotheke, 1 VPDL, MA Verwaltung, Hygienefachkraft, MA Projektmanagement IT Klinisches Arbeitsplatzsystem und 1 Vertreter des Betriebsrates zusammen.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Konzept QualitätsmanagementPflegekonzept allgemeinVA Führen und Anlegen der KrankenhausdokumentationVA Pflegemaßnahmenscore (16.08.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Innerklinisches NotfallmanagementVA Vorgehen zur Sicherstellung der fachgerechten Versorgung im NotfallVA Inhalt/ Bestückung NotfallwagenVA Inhalt Bestückung Notfallrucksack (21.07.2022) |
| RM05 |
Pain management Pflegestandard Schmerzmanagment in der Pflege (29.03.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Konzept QualitätsmanagementPflegekonzept allgemeinVA Führen und Anlegen der KrankenhausdokumentationVA Pflegemaßnahmenscore (16.08.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) PF Expertenstandard chronische WundenAnlage 1 DekubitusklassifizierungAnlage 2 Druckverteilende Hilfsmittel (28.05.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures PF FixierungPF Umgang mit Fixierung (12.07.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Handbuch MedizintechnikVA Meldung von Vorkommnissen mit MP_BfArM (09.09.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Konzept QualitätsmanagementPflegekonzept allgemeinVA Führen und Anlegen der KrankenhausdokumentationVA Pflegemaßnahmenscore (16.08.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA KurzaufnahmeVA Die vollstationäre administrative AufnahmeVA Erstellung und Anwendung von Patientenarmbändern (16.08.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Konzept QualitätsmanagementPflegekonzept allgemeinVA Führen und Anlegen der KrankenhausdokumentationVA Pflegemaßnahmenscore (16.08.2021) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassmanagementmit weiteren VA´s dazugehörig (10.08.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
- Etablierung und Evaluation der Pflichtweiterbildung Dekubitusprophylaxe/Wundversorgung- Überarbeitung der OP-Sicherheits-Checkliste
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 16.08.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |