Dealing with risks in patient care

Quality management

Yvonne Viertel

Qualitätsmanagement

Marsbruchstraße 179
44287 Dortmund

Phone: 0231 -4503-3306
Mail: gro.lwl@letreiv.ennovy

Yvonne Viertel

Qualitätsmanagement

Marsbruchstraße 179
44287 Dortmund

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Mail: gro.lwl@letreiv.ennovy

aus dem Qualitätslenkungsgremium der LWL-Klinik resultieren weitere Arbeitsgruppen zu qualitätsrelevanten Themen, beteiligte Personen sind Vertreter der Betriebsleitung, der Berufsgruppe Pflege, der Verwaltung, Personalrat, Medizincontrolling, Ärzte

Conference frequency: monatlich

Risk management

Yvonne Viertel

Qualitätsmanagement

Marsbruchstraße 179
44287 Dortmund

Phone: 0231 -4503-3306
Mail: gro.lwl@letreiv.ennovy

Yvonne Viertel

Qualitätsmanagement

Marsbruchstraße 179
44287 Dortmund

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aus dem Qualitätslenkungsgremium der LWL-Klinik resultieren weitere Arbeitsgruppen zu qualitätsrelevanten Themen, beteiligte Personen sind Vertreter der Betriebsleitung, der Berufsgruppe Pflege, der Verwaltung, Personalrat, Medizincontrolling, Ärzte

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Klinikhandbuch mit QM- und RM relevanten Verfahrensanweisungen, Leitlinien und Konzepten (05.10.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Medizinisches Notfallmanagement (29.06.2023)

RM05

Pain management

Schmerzmanagement (20.03.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe (16.03.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe (26.04.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen FeM (13.04.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Umgang mit Vorkommnissen bei Medizinprodukten (04.04.2023)

RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Entlassmanagement - Ablaufplan (28.08.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

Measures

Umgang mit kritischen Ereignissen wird überarbeitet/ aktualisiert und im Unternehmen implementiert, Verbesserungen in Meldekette, Fallbearbeitung und Maßnahmenplanung, um Patientensicherheit zu gewährleisten

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 23.08.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken halbjährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea